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笑尿了正常吗?快来做个盆底超声检查吧!

□赵薇(桂林医学院附属医院超声医学科)

桂林日报      2024年05月21日     
  在现实生活中,有时候会听到一些女性说到这么一句话,“笑得我尿都出来了”。在公共场所,打个喷嚏、咳嗽一下有时也可能尿出来,让人觉得非常尴尬,这时可要注意了,“笑尿了”可不仅仅是一句玩笑话,这是一种病,医学上称为压力性尿失禁,这可要去医院做个盆底超声检查,好好了解一下自身的盆底功能有没有问题了。本文就介绍一下有关盆底超声检查的科普知识,帮助您更好地了解这项检查的重要性,通过盆底超声检查了解您的盆底健康。
  一、盆底超声检查的优势:
  盆底超声检查是一种无创、无辐射、无痛、可重复的医学影像检查手段,可以实时观察盆底解剖结构和功能的变化,用于评估和诊断盆底结构和功能的异常。盆底结构包括骨盆底肌肉、筋膜、韧带以及相关的器官,如膀胱、直肠和子宫。盆底功能障碍可能导致尿失禁、排便障碍、盆腔器官脱垂等问题,影响患者的生活质量。
  1.评估压力性尿失禁
  尿失禁是指无法自主控制排尿的情况,包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁,其中以压力性尿失禁最为多见。它是一种盆底功能障碍性疾病,通常在大笑、打喷嚏、咳嗽、运动等增加腹部压力的情况下出现的不自主漏尿的现象。压力性尿失禁主要与年龄、生育、肥胖等因素有关,在45至55岁的女性中较为常见,尤其是经历过自然分娩的女性。盆底超声检查可以帮助医生观察尿道和膀胱的位置变化,评估尿道括约肌的功能,从而确定尿失禁的类型和严重程度。同时也可评估尿道及周围病变,有些长期反复尿路感染的女性,也可通过盆底超声检查,了解是否为尿道周围病变所引起的。
  2.评估盆腔器官脱垂
  盆腔器官脱垂是指由于盆底肌肉和韧带的松弛,导致膀胱、子宫、直肠等器官下降或突出到阴道的情况。盆底超声检查可以清晰显示器官的位置和形态,在患者症状出现之前,通过盆底超声可以及时发现盆底结构的异常,帮助医生评估膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出的严重程度。
  3.妊娠和分娩后盆底评估
  妊娠和分娩是导致盆底功能障碍的常见原因。盆底肌就像一张“弹簧床”一样,在妊娠期间由于长时间受到压迫,可能导致损伤。产后,随着活动的增加,受损的盆底肌可能无法完全支撑身体活动,从而出现盆底功能障碍,产后盆底超声检查可以评估分娩对盆底结构和功能的影响,从而指导产后康复训练。
  4.排便障碍的评估
  排便障碍包括便秘和大便失禁。盆底超声检查可以观察直肠和肛门括约肌的功能,评估排便障碍的原因,也可评估直肠及周围病变。
  5.性功能障碍
  性功能障碍如性欲低下、性交痛等可能与盆底肌肉的紧张或松弛有关。盆底超声检查可以帮助医生了解盆底肌肉的功能状态,为治疗提供依据。
  6.慢性盆腔痛
  慢性盆腔痛可能与盆底肌肉的异常紧张或损伤有关。盆底超声检查可以帮助医生了解盆底肌肉的状况,为治疗提供线索。
  7.盆底手术前、后评估
  在进行盆底手术前,如尿道括约肌修复术、子宫脱垂修复术等,盆底超声检查可以为手术方案的制定提供重要信息。亦可在术后进行疗效评估。
  8.盆底康复效果评估
  盆底康复训练是治疗盆底功能障碍的重要手段。盆底超声检查可以评估盆底康复训练的效果,指导进一步的治疗。
  二、盆底超声检查的注意事项
  进行盆底超声检查前十分钟应排空膀胱和直肠,以利于医生获得更清晰的盆底超声图像。在检查过程中,患者常需仰卧于检查床上,采取屈髋屈膝的姿势进行检查。同时,需要在医生的指导下,积极配合医生的指令做收缩和向下用力的动作来进行盆底肌肉的收缩和放松。另外,患者应避开月经期进行检查。
  总之,盆底超声检查是一种评估盆底健康的重要诊断工具,可以帮助医生全面了解盆底结构和功能的状况。如果您有上述适应症之一,应及时进行盆底超声检查,以便早期发现和治疗盆底功能障碍。同时,定期的盆底健康检查也是预防盆底疾病的重要措施,让我们一起关注盆底健康。