返回 2023年10月17日

□熊昊（桂林市疾病预防控制中心）
　　什么是霍乱？
　　是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性、烈性腹泻传染病。霍乱弧菌具有多样性，包含了致病和非致病的变种。只有产霍乱毒素(产毒素)的霍乱弧菌菌株才能引起霍乱。在已发现的200多个血清群中，只有2个血清群引起过霍乱流行，即霍乱弧菌O1群和O139群。目前国内报告病例均为散发，无流行趋势。霍乱是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病之一，也是《国际卫生检疫条例》规定的检疫传染病之一。
　　霍乱是如何传播的？
　　我国绝大多数地区的发病季节一般在3～11月份，6～9月份是流行高峰。患者和带菌者是霍乱的传染源。重症患者吐泻物带菌较多，极易污染环境，是重要传染源。霍乱是经粪-口感染的传染病，主要通过饮用或食用被霍乱弧菌污染而又未经消毒处理的水或食物，和接触霍乱病人、带菌者排泄物污染的手和物品以及食用经苍蝇污染过的食物等途径传播。
　　感染霍乱有什么症状？
　　霍乱的潜伏期为12小时至5天，常见的为2-3天。大多数情况下，感染只造成轻度腹泻或根本没有症状，典型的症状表现为剧烈的无痛性水样腹泻、呕吐，粪便呈黄色水样或“米泔水”样，严重的一天腹泻十几次。由于严重泻吐引起水及电解质丧失，如果治疗不及时，会引起严重脱水导致死亡。现代医学对霍乱有成熟的治疗手段，可防、可控、可治，多数病人可通过及时使用口服补液得到成功治疗。
　　感染霍乱后应如何做？
　　霍乱传染性很强，一旦发现感染霍乱，无论是轻型还是带菌者，均应隔离治疗。霍乱症状消失，停服抗菌药物后，连续两天粪便培养未检出霍乱弧菌才可解除隔离。感染霍乱后，不接受隔离治疗，属于违反《中华人民共和国传染病防治法》的行为，另外病人和带菌者要配合疾病预防控制中心工作人员做好流行病学调查、密切接触者的采样、家庭疫点的消毒等工作。
　　预防霍乱，要做到“三不、两做”
　　1.不喝生水
　　不直接饮用自来水，自来水虽然经过消毒，但消毒并不等于灭菌，消毒过后水中还是会有一定量的病原微生物，同时自来水供水管网可能有意外情况发生，比如管道破裂，水就可能会受到污染。野外水源如井水、河水也很容易被微生物污染，导致肠道传染病。应加强饮用水消毒，保护水源，防止污染，不使用不洁的水漱口、刷牙和清洗餐具及食品。
　　2.不吃不洁食物
　　购买的食物要及时食用，不能及时食用的进行生熟分开冷藏保存，食用前需加热熟透，在加工处理过程中生熟食物分开处理，不生吃海水产品（甲壳类、贝壳类等）和水产品。要做到生熟分开，加工凉拌菜时要用专用的熟食案板、刀具和专用盛放容器。尽量不要在路边摊或卫生条件差的餐馆进餐，在外就餐少吃凉拌菜和肉类烧烤食物。
　　3.不接触
　　尽量避免接触霍乱病人、带菌者的粪便或呕吐物以及接触其他一些被霍乱弧菌污染的物品，如需要接触，在接触过程中需做好个人防护，佩戴一次性手套，使用速干手消毒剂，或含有效氯250mg/L的消毒液擦拭/浸泡作用3分钟，或0.2%过氧乙酸擦拭/浸泡作用3分钟，或150mg/L二氧化氯擦拭/浸泡作用3分钟，0.5%碘伏擦拭消毒。
　　4.做好个人卫生
　　做到勤洗手，不随地大小便，不乱倒垃圾污物。饭前便后、外出归来都要洗手，这是预防霍乱等肠道传染病的关键。
　　5.做好环境卫生
　　做好居家和环境卫生，碗筷要洗净或消毒，煮沸20分钟或含氯消毒剂浸泡，生熟炊具要分开。及时清除卫生死角，保证下水道通畅，防蝇灭蝇。暴雨过后，对被淹房屋内外进行消毒杀菌处理。对病人的吐泻物和带菌者的粪便严格消毒，防止污染水源。
　　目前，霍乱在我国的预防控制措施和诊断治疗手段都较为成熟，可防可控可治，广大群众不必恐慌。霍乱不会通过空气传播，也不会通过皮肤接触传播，但如果皮肤沾染到霍乱弧菌，不注意个人卫生，也有可能导致疾病传染，如出现腹泻症状，尤其是剧烈的无痛性水样腹泻，或前往霍乱疫区后出现腹泻，应尽早到正规医院肠道门诊就诊，并做霍乱弧菌检测。