返回 2023年10月07日

□姚松良（中南大学湘雅二医院桂林医院）
　　相信很多人都听说过心脏病、高血压等血管疾病，但你对下肢动脉硬化闭塞症（简称ASO）可能会有所陌生。然而，据统计，全球有数亿人受到这种疾病的困扰。那么，什么是下肢动脉硬化闭塞症？它又是如何影响我们健康的呢？本文将带你走进下肢动脉硬化闭塞症的“世界”，一起了解这个隐藏在生活中的“杀手”。
　　下肢动脉硬化闭塞症是一种涉及下肢动脉的慢性疾病。由于动脉内膜增生，使得动脉腔越来越狭窄，血液无法顺畅流通，导致腿部肌肉得不到足够的血液供应，进而引发一系列症状。如果不及时治疗，病情会逐渐恶化，甚至可能导致截肢或危及生命。
　　而什么原因会导致动脉硬化闭塞呢？就目前的研究结果发现，动脉硬化闭塞症的发生与多种因素相关。首先，高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病是主要危险因素。这些疾病会导致血管内皮损伤，从而引发动脉硬化。此外，吸烟、年龄增长、遗传等因素也可能增加患病的风险。
　　下肢动脉硬化闭塞症的主要症状包括：
　　下肢怕冷：由于下肢缺血，导致肢体冰冷，在外部气温下降时尤为显著。
　　疼痛：由于缺血引起，通常表现为间歇性跛行，即行走一段距离后腿部肌肉疼痛、乏力，需要休息才能继续行走，而且随着时间的推移，间歇性跛行的距离或逐渐缩短，最终患者的基本生活都无法维持。
　　感觉异常：表现为腿部远端的触觉、温度觉、压力觉等出现异常，如感觉迟钝或缺失。
　　溃疡和坏死：随着病情发展，缺血可能导致皮肤溃疡和坏死，而这类皮肤溃烂无论如何换药都是无法愈合的，而缺血坏死的范围较严重时就可能需要截肢，这无疑对患者的生活产生巨大影响。
　　面对下肢动脉硬化闭塞症，我们需要采取积极的治疗措施。目前，治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。
　　药物治疗是基础治疗，主要通过口服和注射药物来缓解症状、改善血管功能。常见的药物包括扩张血管药、抗血小板药、降脂药、降压药等，这在很大程度上可以缓解患者症状，降低截肢风险。
　　手术治疗适用于病情较重的患者。常见的手术方式有搭桥手术和内膜剥脱术等，需根据患者的具体病情进行选择。手术治疗能够有效改善血液循环，提高患者的生活质量。
　　介入治疗是一种新型的治疗方式，通过导管在血管内部进行操作，以达到扩张血管、改善血流的目的。介入治疗具有创伤小、恢复快等优点，越来越受到患者的青睐。
　　但对于一些末梢动脉都已完全病变，无法手术开通的患者，以上方法都无能为力，好在通过医生们的努力，现在有了一种全新的方法，就是利用患者的静脉系统，通过一套特殊的手术器械，将近端通畅的动脉血管与伴行的静脉血管用支架进行连通，使动脉血能够进入远端缺血的组织内，通过血液在组织内的弥散，为组织提供氧气和营养物质，从而改善缺氧，缓解疼痛，这是一项革命性的发明，目前已在美国获批，相信不久后就能在中国推行。
　　除了治疗，我们还要在日常生活中注意预防下肢动脉硬化闭塞症的发生。以下是一些建议：避免吸烟，吸烟是下肢动脉硬化闭塞症的主要危险因素之一；戒烟能够有效降低患病风险。加强锻炼，适当的运动能够促进血液循环，增强血管弹性，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。控制饮食，保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，有助于控制血压、降低血脂。控制慢性疾病，高血压、糖尿病等慢性疾病是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素，积极控制慢性疾病，定期进行体检，有助于预防下肢动脉硬化闭塞症的发生。关注下肢健康，如果出现下肢疼痛、感觉异常等症状，应及时就医，早期发现、早期治疗能够显著提高治疗效果。
　　总之，下肢动脉硬化闭塞症虽然危害严重，但只要我们了解它，采取科学的预防措施和治疗方式，就能有效降低患病风险，提高生活质量。让我们从今天开始，关注下肢健康，为自己和家人打造一个健康的未来。