返回 2023年10月07日

□肖超玲(中南大学湘雅二医院桂林医院)
　　近期，国家卫生健康委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》，围绕方便居民就医、优化服务提供、简化就医流程、改善服务体验、做好慢病管理、提升签约感受等6个方面，进一步方便城乡社区居民就近、便利获得基本医疗和卫生健康服务，提升群众获得感。国家层面给予老百姓越来越接地气的举措。
　　我们老百姓生病后，怎么选择医院呢？大多数人面对众多医院和专业性极强的学科，也会心生几分无措，不知道该挂什么科室的号，不知道该如何选择医生，甚至都不知道该去哪家医院，最后只能选一个绝对不会出错的选项，去当地最好的医院。“全国人民上协和”的调侃是怎么来的？就是因为优质医疗资源分布不平衡，导致大专家都集中在大城市，这与我国医改方向是背离的。
　　我们先来了解一下医院的分级管理：我国依据医院功能、设施、技术力量等医院资质评定指标，按照《医院分级管理标准》，将医院确定为三级，每级再划分为甲、乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。医院分级的目的，就是让患者到合适的相应等级的医院就诊，而不是一窝蜂到当地最好的医院或者非要去大医院不可，因为每家医院各科室的水平并不相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，而一些小医院也会有优势突出的特色诊疗项目。
　　一、常见病选择居住地附近医院：常见病可在社区卫生服务中心或二级医院就诊，但如果经过一周左右的诊治，诊断仍不明确或症状无明显好转，应马上转至三级医院或相对应的专科医院就诊。
　　二、急重症选择距离近且医疗水平高的医院：病情紧急时，例如急性心肌梗死、昏迷不醒、持续高烧、大出血、严重外伤等情况，应立即到邻近的医疗水平较好的大医院救治，如三甲医院的中毒救治中心、卒中中心等，能获得最快速的绿色通道和训练有素的专科医生接诊，这个时候救治时间与医疗水平同样重要，一定要毫不犹豫地选择距离最近的大医院。但如果当时所处环境为偏远地区，也可以先就近到卫生院做基本处理，同时迅速联系转往大医院。
　　三、一些常见的慢性病，如患类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、肿瘤化疗后康复、前列腺增生等，已经有标准的成熟的治疗方案，因此可以先在好的三甲医院确诊并制定有效的治疗方案，病情稳定后可定期去附近社区医院复诊，复诊过程中若病情有变化或出现严重并发症，则应及时送上级医院诊治。
　　四、如何选择医生？一般选择医生建议从医生的知名度、职称、学位以及医德四个层面入手，查看医院官网，看医生简介和专科特点，寻找医院表彰的人民的好医生、十佳医疗卫士等榜上有名的医生，绝对不会踩坑。选择具有中级以上职称的医生，他们有较为丰富的临床经验，反应快，对新的医学进展比较了解，对一般疾病都能胜任;如果是比较难确诊或难治疗的病，再选择高级职称的医生即可。
　　五、有轻微发热或呼吸道症状就要去发热门诊吗？为保证患者和他人的安全，一般不明原因发热的患者需要先经过发热门诊筛查，排除感染后，方可根据情况到门诊就诊。冬春是流感高发季节，多以高热、头痛、肌痛和全身不适起病，可有畏寒、寒战，多伴有全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，此类患者需要到发热门诊进行筛查。
　　六、平时有一两个医生朋友也是不错的选择，遇到问题可以随时咨询，业内各专业特点也能够清晰掌握，能给个合理的治疗方案或者手术建议。
　　七、目前医院都实施了网上预约挂号服务，患者可以通过线上分时段预约就诊，能够尽量减少患者在院内的聚集，降低交叉感染的风险。
　　八、利用优势医院资源，例如国家区域医疗中心国家队义诊服务的活动，国家级专业医师来到基层为广大患者服务，这时可以在本地享受到国家级大三甲医院的专家诊疗服务。
　　总之，我们老百姓通过学习相关健康科普知识，充分认识和评估自己的健康情况，多了解国家政策及优质医疗资源分布，在公立医院不断深化改革，国家对区域医疗中心持续投入建设的趋势下，老百姓掌握就医的技巧，更能合理利用医疗优质资源。