深静脉血栓:隐藏在日常生活中的健康杀手
□姚松良(中南大学湘雅二医院桂林医院)
桂林日报
2023年10月05日
在日常生活中,我们可能面临许多潜在的健康风险,其中就包括深静脉血栓。深静脉血栓,简称DVT,是一种可能导致严重后果的疾病,但因其症状隐蔽,往往被人们所忽视。本文将带您深入了解深静脉血栓,探究其成因、症状、诊断、治疗以及预防措施。
认识深静脉血栓
深静脉血栓是指血液在静脉内不正常地凝结,造成血管堵塞,影响血液回流,凝结的血栓要是脱落,就可以堵塞肺动脉,从而导致患者死亡,后果极其凶险。其形成原因多种多样,包括久坐、手术、创伤、遗传等因素。长时间久坐或卧床的人,如办公室工作人员、服务业工作者、医生、教师等,还有乘坐交通工具长途旅行的人群,通宵上网游戏人群,以及有遗传倾向的人群,如抗磷脂综合征患者,还有合并恶性肿瘤患者,都可能成为深静脉血栓的潜在受害者。
深静脉血栓的症状
深静脉血栓的症状可能表现为下肢水肿、疼痛、皮肤温度变化等。然而,这些症状可能在发病初期并不明显,很容易被忽视。甚至于有一些不太典型的症状,如腰部不明原因的酸痛、小腿肚不明原因的酸胀感,尤其伴有不明原因的发热症状等。因此,如果有以上症状出现,特别是一侧下肢的肿胀症状,建议及时就医,这是最为稳妥的处置方案,千万不可大意了!
深静脉血栓的诊断
对于深静脉血栓的诊断,医生通常会进行体格检查,了解患者症状并做出初步判断。同时也会采取一些辅助检查,如多普勒超声、磁共振血管成像、CT血管成像等来进行确认。
深静脉血栓的治疗
治疗深静脉血栓主要包括药物治疗、物理治疗和介入治疗。药物治疗方面,主要是使用抗凝药物如华法林、肝素等,目前临床使用比较多的是一种称为新型抗凝药的药物,主要是安全、短效、无需监测凝血指标,可以口服和皮下注射,对于肝肾功能正常的患者极为合适,方便有效。物理治疗则包括急性发病期给予卧床休息,抬高患肢,避免肢体活动导致血栓脱落而引起肺栓塞。在发病超过2周后,病变转为亚急性期,这时血栓脱落的机会相对较小,患者可以下床简单活动。发病超过1个月,血栓就更为稳定,患者相对安全,但仍需服用抗凝药物,同时因为血栓没有消除,患者在今后的岁月中会出现反复下肢水肿,并伴有皮肤瘙痒、色素沉着发黑、皮肤溃烂等后遗症,临床上称为“血栓栓塞后综合征”,这时患者就需要使用弹力袜有效改善下肢静脉回流,缓解临床症状了。
介入治疗属于手术治疗,主要是在DSA(数字减影血管造影)引导下进行接触性溶栓处理。具体方法是医生通过在患肢的腘静脉穿刺,置入溶栓导管,通过对导管内注射可以溶解血栓的药物,如尿激酶等,对血栓进行溶解。目前做得比较广泛的还有通过导管进行抽栓处理,直接将血栓抽出,立竿见影地恢复静脉通畅,同时避免了静脉瓣膜损伤,减少“血栓栓塞后综合征”发生风险。
深静脉血栓的预防
但无论治疗手段多么先进,预防才是医师想看到的结果。预防深静脉血栓的措施主要包括:保持良好的坐姿,避免长时间久坐;定期活动下肢,比如每小时起身走动5分钟;合理饮食,保持健康的体重;戒烟限酒;有家族病史的人群应定期进行筛查等。对于长期卧床的病人,定期翻身、做肢体活动等十分重要。
最后还是要强调,深静脉血栓是一种潜在的健康风险,我们应该提高对它的认识和重视。了解深静脉血栓的症状、诊断方法、治疗手段和预防措施,有助于我们在日常生活中及时发现并处理这种疾病。长时间久坐或卧床的人群应特别注意预防深静脉血栓的发生。此外,对于有遗传倾向的人群,有长期沉迷游戏而不愿活动的人群,有大体重的人群,有手术史而减少活动量的人群,要特别小心,加强预防和治疗。
总之,深静脉血栓虽然可能带来严重的后果,但只要我们了解它并积极采取预防和治疗措施,就能有效地降低患病风险。希望这篇文章能帮助大家更好地认识和预防深静脉血栓,维护我们的身体健康。