|
|
|
| 本版导航 |
各版导航 |
视觉导航 |
标题导航 |
选择其他日期报纸
|
|
年 |
|
月 |
|
|
|
历史数字报
|
市人民医院成功实施经导管肾动脉去交感神经消融术
目前，国内仅有少数医院开展这一手术
桂林日报
作者：徐莹波
新闻 时间:2024年10月18日 来源:桂林日报
![]()
▲市人民医院心脏中心介入团队在开展RDN手术。 林辉龙 摄
本报讯（记者徐莹波 通讯员廖国梁）近日，桂林市人民医院心脏中心介入团队成功完成了该院首例经导管肾动脉去交感神经消融术（简称“RDN”），为高血压患者向先生进行了降压治疗。据悉，RDN作为一种通过导管微创介入手术实现降压的革命性创新治疗方法，截至目前，全国仅有20多家医院成功开展这一手术，这标志着该院在高血压防治领域正式迈进微创介入手术治疗的新时代，为我市难治性高血压及药物不耐受高血压患者提供了新的治疗方法。
高血压是常见的慢性病，也是心脑血管病主要的危险因素。相关数据显示，目前，我国高血压患病人数在2.45亿，位居全球首位。以交感神经兴奋性增高所致的青中年高血压，是近年来被公认的青中年原发性高血压重要发生机制；因此，在高血压治疗中，通过导管消融实施肾动脉去交感神经术，成为对药物治疗仍然控制不佳或不能耐受药物的高血压患者的新控制措施。
向先生今年42岁，9月，他因头痛在市人民医院心脏中心住院治疗，经医生诊断为原发性高血压病3级（极高危）。经过几天的多种降压药物联合降压治疗后，他的头痛症状有所缓解。
出院后，向先生按照医嘱坚持每天服药，但血压控制欠佳，疾病也对他的工作和生活造成了较大影响。
“能否通过手术治疗来缓解症状，在不吃或少吃降压药的情况下，确保血压维持在正常范围呢？”10月7日，向先生再次来到市人民医院心脏中心求医时对医生说。
针对这一情况，市人民医院心脏中心主任潘迪光组织团队开展了研讨。大家一致决定，对向先生进行RDN高血压介入手术治疗，以改善其血压控制并降低心血管不良情况的发生率。
据悉，今年，国家药品监督管理局批准了Symplicity Spyral™一次性使用多极肾动脉射频消融导管（RDN器械）上市，为在生活方式改善、加强降压药物治疗后血压仍不可控的原发性高血压患者，提供了可选的器械治疗新方案。同时，经过检查，向先生的身体条件适合采用RDN高血压介入手术。
市人民医院院长秦科、副院长孙江滨等领导高度重视本次手术，对手术方案进行了再次论证，并指导医院有关科室全面做好协助和后勤保障工作。
10月12日上午，手术正式进行。在医院麻醉科主任张文斌等麻醉专家的协助下，心血管介入团队骨干成员潘迪光、陈伟、蒋靖波、李斌、张磐、杨华云等为向先生精准实施了手术治疗。整个手术过程仅1个多小时，术中无不良反应，获得圆满成功。
潘迪光介绍，高血压患者普遍存在肾脏交感神经过度活跃的问题，使得血压持续攀升，对心脏、肾脏及血管带来伤害。在过去，高血压的治疗以口服药物为主，但药物治疗存在依从性差、药物副作用大等问题。RDN高血压介入治疗是近年来兴起的一种非药物治疗高血压的新技术，通过利用低电量射频能量以降低交感神经活性，达到控制血压的目的。该技术的出现，有望解决药物治疗局限性。在新的国内外高血压治疗指南和共识中，RDN作为一种安全性高、效果确切的治疗方式，受到越来越多的关注和推荐。目前，RDN高血压介入手术治疗与生活方式改变、药物治疗一起成为高血压治疗的“三驾马车”。
潘迪光说，本次手术采用新一代Symplicity Spyral™一次性使用多极肾动脉射频消融导管，该导管头端为螺旋形的设计，分布有四个电极，能同时完成四个消融位点的消融，不仅能准确定位，充分消融，而且在肾动脉主干及分支都可以使用。根据相关统计数据，患者接受RDN高血压介入手术治疗后，能有效降低24小时动态血压，“晨峰”血压也能得到持续良好控制。
|
|
|
上一版
放大
缩小
默认