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秋天来了,警惕轮状病毒对宝宝“下手”

桂林日报 新闻    时间:2024年09月20日    来源:桂林日报

  □李凤明(广西壮族自治区南溪山医院)
  入秋了,天气日渐凉爽,宝宝突然又吐又拉,拉的大便跟蛋花汤一样,可是宝宝又没有吃蛋花汤呀?此时家长们要警惕轮状病毒对宝宝“下手了”。
  一、什么是轮状病毒?
  轮状病毒(Rotavirus)简称RV,是秋冬季婴幼儿严重腹泻的主要原因。因为轮状病毒在电镜下排列呈圆形,长得像个车轮,所以叫轮状病毒。根据轮状病毒的抗原变异性,将轮状病毒分为A~G 7个血清群,发病高峰在秋季,故又名婴儿秋季腹泻。轮状病毒是婴儿腹泻最常见的病原,通常潜伏期为1~3天。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)估计,在2000年前全球<5岁儿童中每年因RV感染导致52.8万例死亡,在RV疫苗大范围接种后,2016年已降到12.85万例。RV感染对儿童生长发育和身体健康造成的危害不容忽视。
  二、轮状病毒如何传播?怎样确诊呢?
  轮状病毒主要经粪~口传播,即通过含RV粪便污染的手、物体、食品和水等经口入体内引起感染,成年人也可能会感染轮状病毒。在医生的指导下做血常规和粪便检测能判断是否被感染,临床常用ELISA法或胶体金法检测粪便中病毒抗原。
  三、宝宝被轮状病毒感染的表现是什么样的?
  1.潜伏期通常为1~3天,急性起病,在病初1~2天,先有呕吐,随后会出现腹泻,大便每日3~10余次,水分多,呈黄色水样或蛋花汤样便带少量粘液,无腥臭味,可伴有腹胀和肠鸣等。
  2.常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
  3.轮状病毒感染亦可侵犯多个脏器,导致全身,包括神经、呼吸、心脏、肝胆、血液等多系统病变,如出现无热惊厥、心肌损害、肺部炎症、肝胆损害等。
  4.本病为自限性疾病,数日后呕吐渐停,腹泻减轻,自然病程约3~8天,平均为5天,绝大多数预后良好,少数较长。
  5.粪便显微镜检查偶有少量白细胞,RV感染者通过粪便或和呕吐物排出病毒,感染后1~3天即有大量病毒自大便中排出,最长可达6天。
  6.血清抗体一般在感染后3周上升。病毒较难分离,有条件者可直接用电镜检测病毒或PCR及核酸探针技术检测病毒抗原。
  四、宝宝被轮状病毒感染怎么办?
  1.对感染轮状病毒的患者,没有特效药物快速治疗,轮状病毒感染是一种自限性疾病,大多数孩子不需要任何治疗,一周左右症状会自行好转。
  2.呕吐腹泻期间需要重点观察的内容有:宝宝的呕吐次数、呕吐量的多少、腹泻次数以及量、小便次数及有无尿量减少。
  五、居家治疗宝宝如何判断是否需要去医院?
  1.如果宝宝精神跟平时差不多,呕吐次数慢慢减少,少量喝水吃东西后不再呕吐,小便次数、量也和平时一样,就可以继续在家观察。
  2.为了预防脱水,可以在药店购买“口服补液盐”补充电解质,目前推荐选择低渗口服补液盐(ORSⅢ),适合轻中度脱水宝宝。服用过程中注意按口服补液盐说明书使用,以防使用不当导致电解质紊乱等。
  3.如果呕吐后不愿意吃东西的宝宝,或者对口服补液盐口感不接受的,可以米汤水加盐(每500mL加细盐1.75g)。
  4.如果发现呕吐后宝宝精神不好,尿量减少(尿布干),或尿液呈暗黄色或棕色,孩子哭时没有眼泪,口干或嘴唇干裂,眼窝凹陷,婴儿囟门凹陷,提示宝宝身体缺水,应立即就医。
  六、温馨小提示:
  轮状病毒主要经粪~口途径传播,在感染后1~3天即有大量病毒自大便中排出,而且每日腹泻次数多,在护理宝宝过程中,尤其要注意手卫生与处理好更换的纸尿裤,做好宝宝的臀部护理,具体做法:
  1.家长在更换尿不湿后及时洗手,儿童如厕后洗手。
  2.更换尿不湿时可使用护理垫,避免换尿片时宝宝再次排便或者弄脏后易更换。
  3.有大便的尿片勿随地丢弃,应折叠处理好防溢出,顺手装在密封垃圾袋丢弃。
  4.准备食物与更换尿布应分区域进行。
  5.应注意对换尿布的区域进行消毒,如用酒精或消毒液擦拭。
  6.注意清洗、消毒宝宝的玩具,保持室内通风。
  7.患儿病愈前不要和健康儿童一同玩耍,避免传染。
  8.宝宝腹泻次数多易造成红臀,要做好臀部护理:宝宝排便后及时更换,用温水轻柔洗臀部,用柔软吸水的纸巾蘸干臀部水分,涂茶油或护臀霜预防红臀,保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥。
  七、预防轮状病毒,家长们该怎么做?
  目前无特效治疗抗轮状病毒的药物。因此,及时给宝宝接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒急性胃肠炎最有效的措施。轮状病毒主要感染婴幼儿,患病高峰年龄为6月龄~2岁,6月龄以下婴儿由于有来自母体的抗体而较少发病。WHO建议从6周龄起尽早接种口服RV疫苗,以确保在自然感染发生前获得疫苗保护。