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市妇幼保健院新生儿科：
精心守护新生，专业托举未来
桂林日报
作者：
新闻 时间:2024年09月20日 来源:桂林日报
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◤市妇幼保健院新生儿科主任唐瑜(图右)查房中。
（图片由市妇幼保健院提供）
▲市妇幼保健院新生儿科早产儿病区。 李玉梅 摄
□本报记者胡晓诗 通讯员李玉梅
为全面贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神，根据国家卫健委及自治区卫健委相关文件精神，市妇幼保健院以“切实改善人民群众看病就医感受”为目标，将“以病人为中心”的服务理念贯穿于医疗服务各环节，自今年5月以来，该院成立“改善就医服务减轻群众就医负担专项行动工作领导小组”，负责统筹谋划专项行动工作部署，督导推进各项工作的落实；对医院在医疗服务各个环节群众就医急、难、愁、盼的问题进行了全面的梳理和排查。截至目前，医院已全面实施21项便民服务措施，着力在“优化门诊环境”“简化就诊流程”“急危重症患者优先救治、后补手续”“互联网+护理等延续护理服务”等方面想办法、出实招，有效提升群众“诊前、门诊、急诊急救、住院、诊后”的就医体验。
市妇幼保健院新生儿科在开展“专项行动”以来，持续优化服务举措，精进医疗救治能力，让医疗服务更有温度，让群众就医过程更“省心”、就医服务更“贴心”、就医感受更“暖心”。
真情服务暖人心
市妇幼保健院新生儿科创建于1999年，承担桂林市6城区1市10县的危重新生儿救治和保健项目督导质控任务，是集产前急救转运、新生儿保健、疾病救治、出院随访为一体的新生儿医疗保健中心。
“新生儿科和儿科有一定的区别，为顺应现代儿科的发展趋势，我们专门开设了新生儿科门诊和新生儿急诊，确保新生儿得到更加专业、精准的诊疗服务。”市妇幼保健院新生儿科主任唐瑜介绍，新生儿专科门诊在周一至周五开诊，由经验丰富的新生儿科医生坐诊；新生儿急诊的目的在于简化急诊流程，缩短救治时间，特别是对于急危重症新生儿，实行优先接诊、优先检查、优先治疗的原则，保障患儿的生命安全。
与此同时，该科一改家长不能进入病房探视患儿的传统，率先在桂林市开展家庭参与式照护服务，让新生儿家长走进病房，在医护人员的指导下参与到早产儿住院期间的护理中来，学习给宝宝喂奶、换尿片、“袋鼠抱”、新生儿的急救等照护技能，帮助家长完成住院——出院的衔接。“家庭参与式护理能缓解家长焦虑的情绪，宝宝也能在家长一对一的照护下尽早康复，也能有效降低宝宝再次住院的概率。”唐瑜说。
改善就医体验，不止于此。该院新生儿科推出“日间光疗”模式，即白天治疗，晚上回家，为新生儿黄疸提供更人性化的医疗服务，有利于简化诊疗流程，有效缓解母婴分离焦虑；开设新生儿护理门诊，为新生儿家庭提供个性化、专业化的技术指导，更为高危儿、新生儿提供延续护理，促进新生儿身心健康；“互联网+护理”服务只需家长手机下单，新生儿在家也可享受到医院专业的护理服务，方便了不便出门的母婴群体。
而在实施“上车即入院”急救模式、成功转运救治桂林市及周边危重新生儿等方面，新生儿科亦有不俗的成绩。
“从接到转运消息开始，科室就开始着手准备，比如宝宝需要上呼吸机，我们就将呼吸机调配好，暖箱也预热好，所有的抢救设备都已经全部备齐了。”唐瑜介绍，“上车即入院”的优势在于转运现场即可回传患儿的信息给住院部科室，医院内的医护人员据此提前做好急救方案，准备必要的物资和人员，缩短危重患儿抢救的响应时间，后期家属再补办相关手续。今年1—8月，该科已出诊接回新生患儿100余名。
技术精湛显实力
服务为本，技术为魂。走进市妇幼保健院新生儿科，除了本地患儿，还有很多来自周边地区的患儿。患儿家长慕名而来的深层原因，是对该院医疗水平和技术的充分信任。
患儿文文来自江西，是一名26周出生、体重仅有900克的超早产超低出生体重儿。26周的早产儿身体各个器官尚未发育成熟，存活几率很低，文文出生后呼吸困难，立即住进当地医院新生儿重症监护室接受呼吸机等治疗。三个月后病情好转，带着氧气回到家里康复。然而不到10天，文文出现严重呼吸困难，伴有肺炎、呼吸衰竭，再次住院上呼吸机。经历多次抢救，病情仍然危重，无法撤离气管导管。家长带着文文先后在省内外4家三级医院治疗，医院多次尝试拔管，均以失败告终。孩子8个月大时，依然躺在重症监护室里，依靠气管插管呼吸机辅助呼吸。
后来，患儿家长通过多方帮助，通过线上咨询问诊后，决定跨省转院，前往桂林市妇幼保健院接受治疗。经诊断，文文为重度支气管肺发育不良、肺动脉高压、心功能不全。科室团队采取多学科协作模式、探索心肺同治新方案、24小时床位守护、开展家庭参与式照顾，最终帮助文文顺利回归家庭怀抱。
文文的转危为安，是新生儿科成功救治疑难、危重新生儿的生动案例之一。多年来，新生儿科不断追求新生儿诊疗前沿技术，开展了一氧化氮联合高频震荡通抢救严重肺动脉高压、亚低温治疗中重度缺氧缺血性脑病、超早产儿救治、肺出血、重度休克抢救等业务，呼吸循环支持、脐动静脉置管、有创血压监测、全肠外营养、外周动静脉同步换血术、经外周中心静脉置管等高级生命支持技术，逐步成为区域新生儿科医疗高地，让更多患儿未来可期。
一切为了孩子
多年来，新生儿科收治的危重患儿位居全市首位，年住院人数2200余人次，每年救治早产儿约450例，其中<1500g的极低体重早产儿约120例，<1000g的超低体重早产儿约30例，从2022年救治23+4周早产儿，刷新桂林市最小孕周记录，到2023年救治500g早产儿，刷新桂林市最低体重记录，救治成功率达到国内先进水平，是什么让科室在攻坚克难的道路上，创造一个又一个生命奇迹？
唐瑜介绍，以产科新生儿科（简称产儿）合作为核心的早产儿产房和NICU（新生儿重症监护病房）集束化管理是早产儿救治的防护网，尤其是对胎龄28周以下的早产儿，胎龄越小的孩子越需要更加精细化的管理，产儿深度合作可帮助提升早产儿的成活率及生存质量。新生儿科有4名经验丰富的医生常驻产科，对早产儿出生后在产房和转运过程中实施与NICU同质化管理。在呼吸支持方面，对生后有自主呼吸的极早产儿，产房立即使用nCPAP（经鼻持续气道正压通气），帮助早产儿打开肺，排出肺液，将肺泡撑开。关于循环支持，尽可能开展延迟脐带结扎，保证新生儿肺打开时的供血，减少早产儿颅内出血的发生，保护早产儿脑部。“这些是产房集束化管理中的重要组成部分，也是体现产儿合作的重要内容。”
事实上，多学科联动贯穿于新生儿的产前、产时、产后。唐瑜表示，高危妊娠分娩前会进行产儿科会诊、联合查房并制定预案，熟练掌握新生儿复苏技术的NICU医生会提前到场待产；如果发现合并其他科室疾病，将进行多学科会诊，制定合理诊疗方案，确保母婴安全；产科实行24小时母婴同室，母婴同室的新生儿由新生儿科医生进行查房管理；与小儿外科开展救治各种先天性畸形的多学科合作；针对出生后的新生儿，专业人员对新生儿进行听力筛查、新生儿遗传病代谢病筛查，眼科对新生儿进行眼保健和眼底病变筛查工作，及时识别问题和疾病，并给予处理和干预。
自2019年开始，市妇幼保健院每年都会举办“欢迎早产儿回家”公益活动，以此增进和早产儿家庭的交流，为广大群众宣传早产儿相关科普知识。看到一个个“早到天使”的健康成长，唐瑜和同事们就会忘记所有的辛苦和疲惫，“看到宝宝们得到成功救治，给我们带来的不仅是成就感，更多的是它能让我们感受到生命有着无限的可能。”
每一份荣誉都是努力的见证。2023年市妇幼保健院新生儿科获评自治区首批新生儿保健特色专科，2024年新生儿科党支部荣获自治区“五星级公立医院党支部”，这也是桂林市直公立医院唯一获此殊荣的基层党组织。
“我们所做的一切都是为了孩子的未来，新生儿科将坚持技术领先，为更多家庭点燃生活的希望。”唐瑜说道。
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