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时间就是大脑！正确认识“脑梗死”
桂林日报
作者：
新闻 时间:2024年08月14日 来源:桂林日报
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□全力（桂林市人民医院）
在现代社会，脑梗死已经成为一种严重威胁人类健康的疾病。它不仅给患者带来巨大的痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担。因此，了解脑梗死的相关知识，对于预防和治疗这种疾病至关重要。
一、什么是脑梗死
脑梗死，又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。简单来说，就是脑血管被堵塞，导致部分脑组织得不到足够的血液和氧气供应，从而发生损伤。 脑梗死的发生通常与血管壁病变、血液成分改变、血流动力学异常等因素有关。常见的病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等。
二、脑梗死的症状
脑梗死的症状多种多样，这取决于梗死的部位和范围。常见的症状包括：①突然出现的一侧肢体无力或麻木，表现为无法正常行走、拿东西不稳等；②言语不清或语言理解困难，可能会突然说话含糊不清、吐字困难，甚至完全不能说话；③面部肌肉无力，导致口角歪斜、流口水；④头晕、头痛，严重时可能会出现昏迷；⑤视力障碍，如突然视物模糊、眼前发黑或单侧眼睛失明。需要注意的是，这些症状可能会单独出现，也可能同时出现。如果出现上述症状，应立即就医，因为时间对于脑梗死的治疗至关重要。
三、为什么说时间就是大脑
当脑梗死发生时，每分钟都会有大量的脑细胞死亡。在发病后的4.5小时内，是治疗的黄金时间窗。在这个时间段内，如果能够及时采取溶栓治疗等措施，疏通堵塞的血管，恢复脑组织的血液供应，就有可能挽救受损的脑细胞，减轻神经功能缺损的程度，提高患者的康复机会和生活质量。
例如，一名60岁的患者突然出现一侧肢体无力和言语不清，家属在发病后2小时内将其送至医院，经过医生的评估和溶栓治疗，患者的症状得到了明显改善，出院后基本能够恢复正常生活。但如果患者未能及时就医，错过了最佳治疗时间，可能会导致永久性的残疾，甚至危及生命。
四、脑梗死的诊断方法
1.影像学检查——头颅CT：这是最常用的检查方法之一，能够快速排除脑出血，并初步判断脑梗死的部位和范围。
2.磁共振成像（MRI）：对于早期脑梗死的诊断更为敏感，能够更清晰地显示病变的部位和性质。
3.血管造影：包括数字减影血管造影（DSA）、CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）等，可以直观地显示脑血管的情况，帮助医生确定梗死的原因和评估病情的严重程度。
五、脑梗死的治疗方法
1.一般治疗
保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。 控制血压、血糖、血脂等指标，维持生命体征稳定。
2.药物治疗
溶栓治疗：在发病后的4.5小时内，使用溶栓药物溶解血栓，恢复血流。
抗血小板治疗：如阿司匹林、氯吡格雷等，预防血栓的形成。
抗凝治疗：对于心源性栓塞等患者，可能需要使用抗凝药物，如华法林、利伐沙班等。
神经保护治疗：使用一些药物来减轻脑细胞的损伤，促进神经功能的恢复。
3.手术治疗
对于大面积脑梗死或出现脑疝等严重并发症的患者，可能需要进行去骨瓣减压术等手术治疗。
六、脑梗死的预防
1.健康生活方式
均衡饮食：减少高热量、高脂肪、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。
适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
戒烟限酒：吸烟是脑梗死的重要危险因素之一，应尽量戒烟；饮酒要适量，避免酗酒。
保持良好的心态：避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
2.定期体检
建议40岁以上人群定期进行体检，包括血脂、血糖、血压、颈部血管超声等检查，以便早期发现潜在的危险因素，及时采取干预措施。
总之，脑梗死是一种严重的疾病，但通过了解其症状、及时诊断和治疗，以及采取有效的预防措施，我们可以降低其发生的风险，提高治疗效果。记住，时间就是大脑，一旦出现可疑症状，应立即就医，为治疗争取宝贵的时间。希望这篇科普文章能够帮助您更好地认识脑梗死，关爱自己和家人的健康。
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