|
|
|
| 本版导航 |
各版导航 |
视觉导航 |
标题导航 |
选择其他日期报纸
|
|
年 |
|
月 |
|
|
|
历史数字报
|
耳石症是什么？
桂林日报
作者：
新闻 时间:2024年06月13日 来源:桂林日报
![]()
□刘雁芳（桂林医学院附属医院神经内科）
耳石症，亦称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是一种常见的前庭性疾病，表现为反复发作的短暂性眩晕，通常在头部位置变化时出现。本文将从病因、症状、诊断、治疗及预防等方面，对耳石症进行详细介绍。
一、病因
耳石症的主要病因是内耳中的碳酸钙结晶（耳石）脱落，进入半规管，干扰、刺激了正常的前庭功能。半规管是内耳中感受人体平衡的器官，当耳石进入半规管后，会随着头部的移动而移动，导致平衡感受器异常，导致眩晕发作。
耳石脱落的原因可能与头部外伤、病毒性神经炎、椎-基底动脉循环障碍、耳部疾病（如梅尼埃病、中耳炎等）以及体内钙离子代谢异常、耳石器老化导致椭圆囊斑或球囊斑退行性改变有关。此外，年龄、性别、遗传因素、熬夜、劳累、精神紧张等也可能影响耳石症的发生。
二、症状
耳石症可以发生在任何年龄，但以中老年人为多，尤其是50岁以上的女性。耳石症的典型症状是体位诱发的短暂剧烈眩晕，持续时间通常不超过1分钟。眩晕常在头部位置变化时出现，如坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时。部分患者可能因头部轻微动作而发作，如低头、抬头、转头等。眩晕发作时可伴有眼震、恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状。
眩晕发作后，患者可能有一段时间的头重脚轻、漂浮感或不稳感。
三、诊断
当患者出现头部位置变动时的强烈眩晕症状时，应及时就医。医生会根据患者的病史、症状及体征，结合位置试验（如Dix-Hallpike试验、滚转试验）观察到的特征性眼震，进行耳石症的诊断。需要注意的是，头CT或核磁检查等影像学检查并不能确诊耳石症，但是可以排除其他脑部疾病导致的眩晕。
四、治疗
耳石症根治方法为复位治疗，主要目的是将脱落的耳石从半规管移出或移至不敏感区域，恢复平衡感受器的正常功能。复位疗法有手法复位和机器复位两种。手法复位即医生根据患者的具体症状及受累半规管的位置，选择合适的复位手法，如Semont复位法、Epley复位法等。复位过程中，患者需按照医生的指导进行头部位置的调整，使脱落的耳石回到正常位置。复位治疗通常可以迅速缓解眩晕症状，但部分患者可能需要多次复位才能达到理想效果。
除了复位治疗外，药物辅助治疗也可用于缓解眩晕症状或减轻复位后的不适感。常用的药物包括抗胆碱能药物、抗组胺药物、镇静剂等。需要注意的是，药物并不能使耳石复位，因此仅作为辅助治疗手段或症状严重时的短暂措施。
在规范的耳石复位治疗无效或影响患者日常生活的情况下，医生会考虑手术干预。手术方法包括半规管填塞术、前庭神经切断术等，但手术治疗通常作为最后的选择，因为手术可能带来一定的风险和并发症。
五、预防
虽然耳石症的病因尚未完全明确，但我们可以采取一些措施来降低其发病风险。首先，保持健康的生活方式，避免过度劳累和情绪波动，有助于预防耳石症的发生。其次，合理营养，预防感冒等感染性疾病，提高身体免疫力，有助于减少耳石症的发作。此外，科学锻炼，运动有度，避免过度运动导致身体组织损伤。对于已经患有耳石症的患者，应注意保护头部，避免剧烈运动和突然改变头部位置，以减少眩晕发作的次数。
耳鸣耳聋等症状可能与耳石症的发生有关，因此一旦出现这些症状，应及时就医检查和治疗。同时，积极控制血压、血糖、血脂等心血管病危险因素，也有助于预防耳石症的发生。适当补充维生素D和钙质，预防骨质疏松，同样有助于降低耳石症的发病风险。
总之，耳石症是一种常见的前庭性疾病，主要表现为反复发作的短暂性眩晕。通过了解耳石症的病因、症状、诊断、治疗及预防等方面知识，我们可以更好地应对这一疾病，保护自己的健康。在日常生活中，我们应保持健康的生活方式，注意预防耳石症的发生，一旦出现症状及时就医诊治。同时，关注身体健康状况，积极控制各种危险因素，为自己的健康保驾护航。
|
|
|
上一版
放大
缩小
默认