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如何应对溃疡性结肠炎
桂林日报
作者：
新闻 时间:2024年06月13日 来源:桂林日报
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□黄学英（桂林医学院附属医院消化内科）
溃疡性结肠炎是一种结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，主要表现为结肠黏膜的炎症、溃疡和出血。该病通常局限于大肠，以结肠黏膜的损伤为特征。在我国，溃疡性结肠炎的发病率逐渐上升，已经成为严重影响人们健康的疾病之一。
一、病因
溃疡性结肠炎的确切病因仍不完全清楚，目前认为是由多种因素相互作用所致，包括遗传因素、环境因素、免疫因素和感染因素等。
二、溃疡性结肠炎的发病特点
溃疡性结肠炎的病变主要位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病变过程中，患者可能会出现肠道症状，如腹泻、腹痛、里急后重等，病程漫长且常反复发作。该病可见于任何年龄，但20—30岁年龄段最为常见。
三、溃疡性结肠炎的症状
溃疡性结肠炎的症状多样，可以因病变部位、病程和病情严重程度而异。病变部位多见于直肠和乙状结肠，但也可扩展至降结肠、横结肠和升结肠。病程分为急性发作期、缓解期和加重期。患者在缓解期可能无明显症状，但在急性发作期或加重期病情往往较为严重。常见的症状有：
1.腹泻：轻症患者每日腹泻2—3次，重症可达每日10次以上。粪便多为糊状或稀水状，混有黏液、脓血。
2.腹痛：轻度至中度腹痛，呈阵发性，下腹及左下腹多见，排便后腹痛可缓解。
3.里急后重：患者有里急后重感，即有排便不尽的感觉。
4.其他症状：伴有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。
5.全身症状：如发热、体重下降、贫血、电解质紊乱、乏力等。
四、溃疡性结肠炎的诊断
溃疡性结肠炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和结肠镜检查、病理检查。结肠镜检查可以直观地观察到结肠黏膜的炎症、溃疡和出血等炎症情况和病变范围，是确诊和评估溃疡性结肠炎严重程度的重要手段。病理检查则可以进一步证实诊断。血液检查、粪便检查和影像学检查等也有助于诊断。此外，还需排除其他引起类似症状的疾病，如克罗恩病、感染性肠炎等。
五、就医与治疗
溃疡性结肠炎的治疗目标是控制病情、减轻症状、防止并发症和提高生活质量。治疗方法包括药物治疗、外科手术、心理支持和饮食调整等。
1.就医：一旦出现疑似溃疡性结肠炎的症状，应及时就诊，以免延误病情。
2.药物治疗：主要包括氨基水杨酸、激素、免疫抑制剂等，用于控制炎症反应和减轻症状。药物治疗需在医生指导下进行，切勿自行用药。
3.外科手术：主要用于治疗严重溃疡性结肠炎，如病情反复发作、药物治疗无效或出现严重并发症等。
4.心理及饮食干预：心理支持和饮食调整也是治疗过程中的重要环节，有助于缓解病情和提高生活质量。患者应保持良好的心态，学会应对压力，必要时可寻求心理医生的帮助。
尽管溃疡性结肠炎目前尚无法根治，但通过积极的治疗和管理，大部分患者可以实现病情控制和生活质量的改善。早发现、早诊断、早治疗是关键，患者及家属应密切关注病情变化，与医生密切沟通，共同应对疾病带来的挑战。
六、生活调理
1.饮食调理：患者应遵循高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食原则，避免辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。
2.规律作息：保持作息规律，避免过度劳累，确保充足的休息时间。
3.锻炼身体：适当锻炼有助于增强免疫力，减轻病情。患者可根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、瑜伽等。
4.避免感染：感染是溃疡性结肠炎发作的诱因之一。患者要注意个人卫生，避免与他人密切接触，减少感染风险。
七、病情监测与复查
1.监测病情：患者应定期进行结肠镜检查、血液检查等，以评估病情变化。
2.复查：在治疗过程中，患者需遵医嘱定期复查，以便及时调整治疗方案。
总之，应对溃疡性结肠炎需综合运用药物治疗、生活调理、心理干预等多种方法。患者要积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，学会应对压力，以提高生活质量。在病情控制稳定的情况下，患者还可参加炎症性肠病康复团体，与他人分享经验，增强战胜疾病的信心。
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