尿路结石疼痛该如何缓解？
桂林日报
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新闻 时间:2024年05月10日 来源:桂林日报
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□唐锦护（中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院泌尿外科）
尿路结石是临床中比较常见的一种结石类型，其对人体健康的影响是十分显著的。尿路结石患者中有40%—75%的患者会表现出不同程度的腰痛。如果结石比较大，其移动度较小，那么患者主要会表现为腰部酸胀不适或者是在身体活动的时候会发生隐痛、钝痛；在结石比较小的情况下，可能会掉入输尿管，患者往往会呈现出绞痛的情况，而且一般为骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，且疼痛会呈现出阵发性。出现尿路结石疼痛之后该如何缓解疼痛、尿路结石又该如何治疗呢？以下是具体的阐述。
一、尿路结石疼痛的缓解
尿路结石的疼痛可以通过多种方法的使用进行缓解。
第一是通过药物的方式来缓解肾结石导致的疼痛。就疼痛缓解过程中的药物使用方式来看，主要表现为两种形式：其一是口服形式。止痛药物是可以帮助患者减轻疼痛的，所以在实践中可以通过口服止痛药物，比如布洛芬等药物来缓解疼痛。不过药物的口服必须要在医生的指导下进行。其二是打针的方式。即在医生的指导下采用打止痛针的形式来对疼痛进行缓解。
第二是利用微创手术的方式来进行疼痛缓解。对这种方式的具体利用进行分析，主要指的是在医生的建议下通过激光打碎患者体内的肾结石，从而让肾结石导致的疼痛获得缓解。
第三是利用热敷的方式来帮助缓解疼痛。热敷是临床中缓解疼痛的主要方式之一，在患者发生肾结石疼痛的时候，可以在疼痛位置敷湿热毛巾或者是热水袋，通过湿热毛巾和热水袋的作用，疼痛部位周边的皮肤组织温度会适当地提升，温度的升高对缓解痉挛性收缩有显著意义，其能够减少肾绞痛的发生。
第四是通过针灸疗法来缓解疼痛。在医生的指导下，采用针灸的方式来缓解疼痛。针灸疗法是一种中医手段，在目前的临床实践中应用广泛。
在缓解肾结石疼痛方式的具体利用中，需要注意两点，其一是在采用热疗的时候需要保证温度的适宜，以免发生温度过高而导致的烫伤。其二是在疼痛严重的情况下必须及时就医，要通过医生的判断来做正确处理，以免发生意外。
二、尿路结石的治疗方法
疼痛缓解只能起一时作用，要真正解决肾结石的后顾之忧，需要对尿路结石的治疗进行分析与思考。结合目前的临床治疗案例进行总结，尿路结石的治疗主要有如下几种方法。
第一是尿路结石的药物治疗。药物治疗是尿路结石的主要治疗手段之一，如果患者因为尿路结石出现了肾绞痛和感染的情况，需要立刻服用抗生素来进行治疗，在必要的时候需要通过肾穿刺的方法做引流。肾绞痛患者，如果是轻度的疼痛可以使用非甾体类镇痛抗炎药物，同时还需要配合解痉类药物进行治疗。如果患者的疼痛剧烈，可以通过注射哌替啶镇痛。对治疗尿路结石的药物进行具体分类，其主要为：1.非甾体类镇痛药物。这类药物的主要作用是镇痛，需要通过注射的方式来使用。2.阿片类镇痛药物，这类药物存在着比较强的镇痛和镇静作用，使用的时候也需要利用注射的方式，不过此类药物一般需要与解痉类药物联合利用。3.解痉类药物。此类药物的使用目的是帮助患者松弛输尿管平滑肌，从而缓解痉挛。4.排石药物，排石药物利用的时候，一般选择较小尿路结石时使用。
第二是通过手术的方式进行尿路结石的治疗。1.体外冲击波碎石术。利用冲击波源发出的冲击波对准结石做连续性发射，结石会在冲击波作用下逐渐碎成细砂，之后其会随着尿液排出体外，这是现阶段治疗尿路结石的主要手术类型之一，不过严重心律失常以及结石较大的患者不适用此种手术。2.经皮肾镜碎石术。将肾镜从体外穿入肾盂肾盏内并进行体内碎石，该方法的利用主要是为了治疗一些较为复杂的肾结石。这种手术虽然属于微创手术，但是依然存在着侵入性和风险，所以在使用该手术的时候需要对患者的条件进行评估，以此规避并发症的发生。3.输尿管硬镜或者软镜碎石术。该手术在使用的时候可以经尿道置入输尿管镜，并利用套索或者是钳子取出结石，如果结石比较大，可以采用超声或者是激光等进行碎石，然后再将其取出。此种方法主要适用于直径小于2cm的结石。4.开放式手术。开放式手术也是治疗肾结石的主要手术方式之一，这类手术的显著特点是创伤较大。现阶段，随着其他手术技术的迅速发展，且其他手术方式在临床中表现出了比较突出的优势，所以开放式手术的应用率在明显下降。不过在部分特殊情况下，开放式手术的现实利用依然有不可替代的价值。
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