06 版:健康桂林[大图] [PDF]
 
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消除宫颈癌 妇幼在行动

——市妇幼保健院宫颈癌防治工作侧记

桂林日报 新闻    时间:2023年11月24日    来源:桂林日报

  科学普及“接种HPV疫苗、定期筛查宫颈癌、及时发现并尽早治疗癌前病变与宫颈癌”的三级预防策略。图为市妇幼保健院副院长王珂(中)带领医务人员进行三级查房。
  11月17日,市妇幼保健院开展全球消除宫颈癌行动三周年义诊宣传。
  2023年“全球消除宫颈癌三周年行动”桂林分会场系列活动——公益宣传进龙胜。
□本报记者胡晓诗 通讯员李玉梅
  宫颈癌是威胁女性健康常见的恶性肿瘤。近年来,市妇幼保健院贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和《中国妇女发展纲要(2021-2030年)》《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》,积极响应世界卫生组织提出的“加速消除宫颈癌全球战略”,加快我市宫颈癌消除进程,积极推动实施妇女“两癌”(宫颈癌和乳腺癌)筛查服务,建立政府主导、分工协作、上下联动的宫颈癌防治体系,促进了宫颈癌早诊早治,宫颈癌诊疗不断规范,为保护和增进广大妇女健康贡献了妇幼力量。

  多措并举为女性宫颈健康保驾护航
  宫颈癌是目前世界上唯一一个病因明确,可以通过早期诊断,预防和治疗的癌症。宫颈癌的主要致病原因是高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染,通过为年轻女性接种HPV疫苗、在适龄女性中开展宫颈癌筛查、及时治疗宫颈癌及癌前病变等三级预防措施能够有效防控并最终实现消除宫颈癌。
  预防宫颈癌,疫苗接种最有效,越早、越小、越好。据悉,中国有84.5%的宫颈癌是由HPV16型、18型导致,符合宫颈癌疫苗接种年龄条件的女性,应尽早接种,尽早保护。2022年7月,市妇幼保健院女性健康管理中心专门设置了疫苗咨询/接种门诊,推进适龄妇女人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种工作,为广大女性朋友带来更多诊疗便利与健康保障。截至10月,共接种宫颈癌二价疫苗8696针次、四价疫苗1677针次、九价疫苗1832针次。
  记者从市妇幼保健院获悉,截至11月,全市9—45岁接种HPV疫苗注射163335人,接种率占4—45岁女性15.1%,其中9—14岁女性累计接种11222人,占全市9—14岁女性5.7%,为推进宫颈癌一级预防,加速实现我市消除宫颈癌的目标向前迈进了一步。
  然而,接种了HPV疫苗不等于可以“高枕无忧”,HPV疫苗并不能覆盖所有高危型HPV亚型。市妇幼保健院妇女保健科主任谢玉梅提示,无论是否打了疫苗,都建议适龄女性定期参加宫颈癌筛查,个人要注意洁身自好,避免性生活过早,“很多妇女对宫颈癌的认识不足,认为癌症肯定是有症状的,其实宫颈癌早期不痛不痒,没有异常表现,就是靠筛查发现疾病。”
  市妇幼保健院副院长王珂表示,“宫颈癌发现得晚,会对患者造成严重的身心创伤和经济负担,宫颈癌手术需采取根治性子宫切除术+双侧盆腔淋巴结切除术,晚期往往只能采取放、化疗,生活质量受到极大影响,如果通过筛查在癌前病变时就发现的话,仅采取宫颈锥切即可治愈,保留女性的生育功能。”
  为更好地保护全市妇女健康,从2017年起,我市面向农村户籍与城镇困难妇女开展了“两癌”免费检查。市妇幼保健院作为五城区免费“两癌”筛查项目定点实施单位和17个县(市、区)“两癌”项目质控督导单位,联合各县区妇幼保健机构共为全市近60万人次女性朋友献上了健康“大礼包”,共完成免费宫颈筛查598657人,筛出宫颈癌及癌前病变人数1605人,其中癌前病变人数1450人,宫颈癌人数155人,均得到规范的治疗和照护。
  市妇幼保健院在保证落实国家基本公共卫生服务中的农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目外,为了让更多环卫、保洁、快递等行业和企事业单位的女性劳动者享健康、得实惠,更于2021年开始自筹经费开展了系列特定人群免费“两癌”筛查活动,主动为全市用人单位落实女职工保健工作规定,提高人群筛查率。在市卫健委、市总工会、市妇联支持下,两年来面向全市六城区200多家单位团体,完成特定人群宫颈癌筛查12368人,确诊阳性病例14人,宫颈癌检出率25.89/10万,治疗率91.79%。
  当前,2023年国家免费“两癌”筛查项目正在全市各县区开展,截至10月底,筛查目标人群为87000例,已完成宫颈癌筛查6万余例,筛出宫颈癌及癌前病变120人,宫颈癌早期诊断112人,将进一步实施追踪随访和健康管理,有效提升妇女宫颈癌早筛早诊和生活质量。

  “五位一体”让关爱不断升级
  近年来,市妇幼保健院不断通过创新模式,建立完善妇女全生命周期健康管理模式,坚持保健与临床结合,预防为主、关口前移,发挥多学科协作优势,积极发挥中医药在妇幼保健和疾病防治中的作用,为妇女提供健康教育、咨询指导、筛查评估、综合干预等全方位卫生健康服务。
  围绕“两癌”筛查这条主线,2022年3月10日,桂林市“五位一体”关爱女性健康服务中心在市妇幼保健院女性健康管理中心正式揭牌,该中心由市妇女联合会、市卫生健康委等部门联动建立,有效实施“防治、筛查、救助、保险、关爱”五位一体宫颈癌“医防一体化管理模式”,加上疫苗咨询/接种门诊的设立,已形成健康教育、疫苗接种、定期筛查、异常管理和规范化治疗一整套服务流程与管理机制。
  此外,中心还引进了人工智能+云诊断宫颈癌筛查系统,实现了自动化、智能化、数据化、网络化,为大规模宫颈癌筛查和质控奠定了技术基础,“系统的引进大大提高了医护人员的阅片效率和准确性,同时医院还开发了一款小程序,能够防止3年之内重复筛查的情况出现,提高筛查的覆盖面。”王珂介绍,为进一步强化宫颈癌防治宣教,医院更深入学校、企事业、机关单位和街道、乡镇开展社会宣传,广泛普及宫颈癌疫苗接种、规范筛查和治疗的相关科普知识。

  消除宫颈癌 携手向未来
  11月17日是世界卫生组织(WHO)发布《加速消除宫颈癌全球战略》三周年。为响应WHO号召,更好地在我国开展广泛全面的宫颈癌防控工作,由世界卫生组织和北京协和医学院培训中心主办,以“消除宫颈癌 携手向未来”为主题的“全球消除宫颈癌行动三周年”活动在全国30个城市广泛开展,桂林作为广西首个城市参与其中,展现桂林在防治宫颈癌方面的专业能力和社会责任担当,为推动全球消除宫颈癌行动注入桂林力量。
  当天,由市预防医学会、市妇幼保健院共同承办的分会场活动在医院大会议室成功举办。市妇幼保健院副院长王珂、韦柳霞,以及来自全市各级医疗保健机构、市疾病预防控制中心、市妇幼保健院医务人员代表200余人参加活动,相关企业也积极参与其中,共同加入这场生命保卫战,用科学的力量,为每一位女性按下宫颈癌的“暂停键”。
  会议通过北京主会场与全国30个城市分会场多城联动,采用线上线下结合方式,携手应对宫颈癌带来的重大挑战,加速实现世界卫生组织消除宫颈癌战略目标,即在2030年实现:90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种;70%的妇女在35岁和45岁接受高效检测方法筛查;90%确诊宫颈疾病的妇女得到治疗。与此同时,市妇幼保健院组织开展了包括专题学术报告交流、公益宣传、女性健康义诊、宫颈癌防控知识讲座等系列活动,旨在提升广大女性对于疾病的认知,增强疾病防控的意识。
  王珂表示,市妇幼保健院作为我市“两癌”项目质控督导单位,一直致力于推动“两癌”筛查工作的规范化开展,医院将以此次活动为契机,不断提高全市各级医疗保健机构“两癌”筛查的质量和服务能力,“这不仅是一项任务,更是一种责任和使命。”
   (图片由市妇幼保健院提供)