家人突发脑卒中我们应该怎么做？
桂林日报
作者：
新闻 时间:2023年11月03日 来源:桂林日报
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□钟伟(桂林市人民医院神经外科)
脑卒中的发生会导致大量神经元坏死，会导致脑功能不可逆损害，造成严重后果，导致生存及生活质量明显下降，对于患者本人及家庭是一种巨大的负担，因此时间就是大脑，时间就是生命。脑卒中发作后4.5小时医学上称之为“急救黄金时间窗”，在这个时间窗内必须做到分秒必争，方能在最大程度上避免患者死亡或残疾程度。快速识别脑卒中是启动脑卒中急救措施的第一步，越早发现，越早治疗，效果也就越好。
那么，如果家人突发脑卒中应该怎么做呢？
一、首先根据患者的表现判断是否突发脑卒中
患者突发脑卒中的常见表现有突然剧烈头痛或呕吐；一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊；看东西出现双影或眩晕；一侧手、脚、面部发麻或肢体无力；舌头不灵活，说话不清楚或不能说话；口眼歪斜、流口水、喝水呛咳；眩晕、恶心呕吐、心慌出汗；突然出现意识障碍；跌倒、短时神志不清；抽搐、大小便失禁；嗜睡、昏睡，甚至昏迷不醒等。
二、正确拨打“120”
1.拨通电话，保持镇静，讲话清晰，简练易懂。
2.简单、清楚地告知病情，如年龄、性别、既往病史、症状等情况。
3.告知具体位置，位置越详细越好，包括街道、门牌号，最好能提供一些明显的标志物，以便救护人员及时赶到。
4.要等“120”工作人员先挂电话，确保工作人员准确掌握相关信息。
5.打完电话，如果有一人以上在场，可让其中一人到门口或是交叉路口接车，见到救护车应主动上前接应，带领医务人员赶到现场。
6.切记保持拨打“120”的那部电话畅通。
三、拨打“120”之后，我们应该怎么做？
1.一旦怀疑发生脑卒中，立即拨打“120”，如果患者是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪，保持镇静，避免给患者造成心理压力。解开患者领口纽扣、领带、裤带，如有义齿也应取出。
2.寒冷会引起血管收缩，所以要保持室温暖和，并注意室内空气流通。大小便失禁者，应脱去患者的裤子，垫上卫生纸等。
3.患者意识清楚，可以让患者仰卧，头部略向后，以开通气道，不需垫枕头，并盖上棉毯保暖。如果患者出现昏迷，应使患者仰卧，将头偏向一侧，以防止痰液或呕吐物引起气管阻塞造成窒息。如果患者口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。脑卒中患者呕吐时，脸朝向一侧，让其吐出，以防堵塞气道。
4.在没有医生明确诊断之前，切忌给患者服用药物，如止血剂、安宫牛黄丸等，也包括平时服用的降压药，防止加重病情。观察患者的生命体征，紧急联系神经科医生。
5.尽可能少搬动病人，切不可使劲摇晃病人的头部。在患者倒下的地方就地抢救，若必须移动时，千万小心，切忌对脑卒中患者摇晃、垫高枕头、前后弯动、捻头部等。
6.脑卒中患者抽搐时，迅速清除患者周围有危险的东西。用手帕包着筷子放入患者口中，以防抽搐发作咬伤舌头。
7.尽快把病人送到就近有救治能力的卒中中心医院，以便能得到绿色通道的优先有效救治。不要舍近求远，脑卒中患者早期处理一刻千金，必须分秒必争，不要只顾到有名气的医院而耽误抢救时间！
四、脑卒中家庭急救应避免4个误区
1.茫然不知所措：缺乏对脑血管病的认识，一遇到紧急情况，或惊叫，或悲哭，茫然不知所措。
2.野蛮搬运：有的病人家属为“抓紧”时间，抱起病人或背扛起病人就往医院跑，殊不知，这样的运送方式往往会加重病情。
3.错误应付：只顾及喊人回来帮忙或忙着把病人搬上床，还有的人盲目给病人喂水或饮料。
4.舍近求远：脑卒中病人早期处理一刻千金，必须分秒必争，有的家属只顾到有名气的医院而延误抢救时间。
总之，谨记家属急救不当是出血性脑卒中不良预后的危险因素。有相关研究表示家属采取的一些错误的施救行为，如随意搬动患者、拍打患者的肩部、大声哭喊、抽搐时用力按压肢体、鼻出血头后仰、转运时加快速度等无疑是对患者的生命安全造成了隐患，也影响到院前抢救的成功率。
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