04 版:健康桂林[大图] [PDF]
 
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关于青光眼的七大常识

□覃蓓(桂林医学院第二附属医院)

桂林日报 新闻    时间:2023年10月02日    来源:桂林日报

  正常眼压也可能患青光眼
  在临床实践中,有这样一类病人,眼压一直在正常范围,而视神经已出现青光眼特征性损害,这类情况称为“正常眼压性青光眼”。为什么会有这样的情况出现呢?主要是因为这类病人对眼压的耐受性比较差,所以即使他们的眼压是在正常范围内,但视神经已经“招架不住”了,也是会发生青光眼的。因此,要诊断青光眼不仅要监测眼压数值,还需要结合眼底照相和视野等青光眼专科检查来进行综合判断才行。
  婴幼儿也会发生青光眼
  婴幼儿也可以发生青光眼,因其危害性更大,所以更是不容忽视。这是与先天发育异常有关的一种青光眼。如果新生儿或婴、幼儿的眼球看上去比较大,而且经常出现畏光、流泪、不爱睁眼、反应淡漠等情况,不要想当然地认为自己的孩子长了一双漂亮、可爱的大眼睛,而是要请眼科医生进行检查,以排除先天性青光眼的可能性。
    45岁以上女性的青光眼发病率是男性的两倍
  从婴儿到老年,任何年龄的人都可能发生青光眼。但为什么中老年女性更容易发病呢?这和亚洲人眼球结构有关系——亚洲人眼球的前房较其他人种窄,房水排出容易受阻碍,在一些诱发因素(如情绪等)的作用下容易引起青光眼发作。有统计资料显示,我国45岁以上的女性青光眼发作的概率大约是男性的两倍,因此中老年女性更容易引起青光眼发作,而且通常是急性发作,如果不及时处理,对视力、视野的危害极大。因此,建议45岁以上的女性最好每年进行青光眼专科检查,保障眼健康。
  青光眼是眼科慢性病
  部分患者可能以为只要接受手术治疗,青光眼就能一了百了。这是对青光眼治疗的一大误区。事实上,接受了青光眼手术,术后护理和保持术后房水引流通道的通畅才是治疗的重点和难题。可以说,青光眼是一个需要终身治疗的疾病。不过,就算患了青光眼,也没必要过分难过,我们改变不了事实,但是可以改变心态,以积极的心态看待青光眼,不要畏惧青光眼,因为青光眼是一个可预防、可控制、可治疗的疾病,病人完全可以过正常人的生活。
  青光眼可致盲且无法逆转恢复
  青光眼定义为威胁和损害视神经视觉功能,主要与眼压异常升高有关的一组眼病。也就是说如果眼压超过了眼球内组织,尤其是视网膜视神经所能承受的限度,将给眼球内各组织,尤其是视神经视功能带来损害。如不及时采取有效的治疗,视野可以全部丧失,终至失明。而这种青光眼导致的失明,就目前的医学技术水平来说是无法使其逆转和恢复的。
    不发“青光”的慢性单纯性青光眼更害人
  眼球是一个代谢旺盛的重要器官,眼球内有一股流动的活水即房水,来供给一些眼内结构的营养,并维持眼球适度的压力即眼压。正是由于房水能生生不息地循环不止,眼睛才具有巨大的活力。而急性闭角型青光眼,乃房角(房水流出角)关闭,即排水系统出了故障,引起“房水涨满”,眼压升高。病情来势凶猛,甚至“青光”闪闪,若治疗不及时,视神经受损,即使通过手术“打开房角”消除故障,视力也无法完全恢复。因此,当眼压急剧升高时,应立即就诊处理,以及早挽救视力。而慢性青光眼早期多无症状,当发展到中晚期时,视神经受损严重,视力大受影响才被发现,此时,丢失的视力难以恢复。由此可见,不发“青光”的慢性青光眼更害人,因而更应有“防盗意识”(定期复查、眼健康体检等),不要让宝贵的视力被慢慢“偷”光。
  警惕虹视等青光眼现象
  闭角型青光眼多表现为一侧眼球胀痛、伴同侧头痛、同侧眼视力减退,看灯光周围有红绿彩圈,称为虹视,偶出现恶心呕吐。同时眼睛会充血、黑眼珠似雾状混浊、瞳孔放大。多次发作成为慢性闭角型青光眼。开角型青光眼往往只表现为眼胀、一过性视矇,尤其在过度用眼后。专家提醒,有青光眼家族史和患有糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等全身性疾病以及相关的其他眼病,如高度近视、高度远视等,应定期到医院行青光眼相关检查,以排除或早期发现青光眼。