关爱老年口腔，乐享健康生活
□于珍子（桂林市口腔医院）
桂林日报
作者：
新闻 时间:2023年10月02日 来源:桂林日报
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9月20日是第35个“全国爱牙日”，今年的活动主题是“口腔健康 全身健康”，副主题是“关爱老年口腔 乐享健康生活”。随着社会的老龄化越来越明显，提升老年人口腔健康素养水平，增强老年人口腔保健意识，对提高晚年生活质量是很有必要的。
维护口腔健康，促进全身健康
很多人认为口腔疾病是小问题，殊不知口腔健康与全身健康息息相关。口腔内滞留的食物残渣会让口腔内的细菌大量繁殖，如果食物残渣没有得到及时清洁，进一步发展成为牙周病，导致发生牙周炎的细菌代谢产物中有大量的毒素，通过牙周组织的代谢进入到血液，黏附于血管壁上，可引起血管的粥样硬化，患上心脑血管疾病，还可引起心脏病、肾病、肺部炎症等问题。全身疾病对口腔健康的影响也不容忽视，一些全身疾病可在口腔出现相应表征，例如牙周病的发生可能与糖尿病有关，白血病可能引起牙龈出血。所以应坚持早晚刷牙，选对工具，有效刷牙。
老年人保证每天早晚刷牙，尤为重要的是晚上睡前刷牙，选择刷头小，刷毛软硬适中的牙刷，刷牙时不宜用力过大，以免损伤牙体和牙龈，刷牙方向要正确，切记要横向刷牙。老年人牙周围的骨质随着年龄的增加与身体其他骨组织一样会出现生理性的骨质疏松，骨密度逐渐减低，骨的吸收活动大于骨的形成，牙龈这些软组织也随着骨质的变化而萎缩变薄，牙和牙之间就会出现较宽的缝隙，这个时候需要用到特殊的清洁工具——牙线或牙间隙刷，牙龈萎缩情况不严重，牙间隙较小的情况，建议使用牙线辅助清洁间隙里的软垢菌斑，牙龈萎缩严重牙间隙较宽的，推荐使用牙间隙刷来清洁牙缝隙，根据缝隙的大小选择不同型号的间隙刷，使用时不要勉强进入，以免损伤牙龈。冲牙器也是近年一种新的牙齿清洁工具，可以辅助清洁牙齿间隙。
很多老年人因为牙齿的缺失而用假牙修复，无论种植牙、固定假牙或活动假牙，它们同天然牙一样是需要每天维护清洁的。种植牙和固定假牙作为患者不可自主摘戴的镶牙方式，其清洁方法和天然牙大致相同。但由于这两种假牙的形态和结构与天然牙存在差异，在这两种假牙的周围特别是相邻牙齿之间较天然牙更容易存留食物残渣、导致细菌繁殖，需冲牙器、牙间刷多种工具相辅助进行清洁。活动假牙患者可以自由摘戴，因此活动假牙可以在餐后摘下清洁，用软毛刷清洗干净，避免食物残渣、软垢积存。晚上睡前也应摘下活动假牙浸泡在清洁的冷水中，或用专用假牙清洁剂浸泡清洁，第二天晨起后用清水冲洗干净后再戴入口内。
局部用氟，预防根面龋
前面已经提到过老年人的牙齿和牙周组织随着年龄的增长而出现一些生理性的变化，牙龈的萎缩造成牙根的暴露，由于唾液分泌的减少、清洁不到位，牙根处容易发生龋病，即根面龋，是老年人常见口腔疾病之一。预防根面龋可采取局部用氟方法，如使用含氟牙膏刷牙、定期到医院接受牙齿涂氟等；合理膳食，控制甜食摄入总量和频率，多吃新鲜蔬菜与水果。出现根面龋应及时治疗。
关注牙龈出血牙齿松动
牙周疾病是导致老年人牙齿缺失的主要原因，如果牙齿清洁不到位，会有牙菌斑堆积，久而久之，会导致牙龈发炎、牙槽骨吸收、牙齿松动，最终脱落。如果老年人有牙龈红肿出血、口腔异味、牙齿松动与移位等问题，需要警惕，应及时就诊，积极治疗牙周疾病，尽量保留天然牙。
拔除无法保留的牙齿，及时修复
老年人有无法保留的牙齿应及时拔除，如残留的牙冠、牙根，或特别松动的牙齿，否则轻者影响口腔功能，重者引起全身感染，影响生活质量。老年人牙齿缺失后要及时修复，以维持牙列完整，恢复口腔基本功能，一般在拔牙2-3个月后进行修复。修复缺失牙的方法有活动修复、固定修复、种植修复。
关注口腔黏膜的变化
老年是口腔黏膜疾病高发年龄，老年人应关注口腔黏膜变化，发现口腔内有两周以上没有愈合的溃疡，口腔黏膜有硬结、白色或红色斑块等异常表现后要及时就医。
定期每年口腔检查
建议老年人每年至少进行一次口腔健康检查，提倡每年洁牙一次，有利于早发现、早治疗口腔疾病。医生还会根据情况，采取适当的预防措施，防止口腔疾病发生、控制口腔疾病发展。
疾病无大与小，健康放首位，提高全民口腔健康意识，提高老年人生活质量很重要。
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