你真的会喝中药吗？
中药误区一览
桂林日报
作者：
新闻 时间:2022年08月27日 来源:桂林日报
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如今，不少中老年朋友都会选择中药来治病或者预防疾病，认为与西药相比，尽管中药无法达到立竿见影的疗效，但副作用小、更能“治本”。在采访中，记者也发现不少人对中药的用法有着疑问，比如，中药汤汁是否越浓越有疗效；为了干净，中药在煎服前要不要用水洗；中药的毒副作用小，因此可以长期服用以达到预防、保健的效果吗？针对这些疑问，黎剑也给出了明确的答案。快来看看你是否掉入服用中药的误区里了。
1.中药汤汁是否越浓越有疗效？
答：不一定。
在煎药时，有人认为中药汤剂煎煮得浓就会有更好的效果。其实，这是认识上的一个误区，中药汤剂浓度高，不见得效果就好。中药煎煮是中药饮片中的有效成分不断释放、溶解的过程，而当煎到饮片本身与药液中的有效成分浓度平衡时，这种扩散运动就停止了。如果此时延长煎煮时间，或增加煎煮次数，本来应该作为药用的有效成分不再溶出，还可能使非药用成分（如树脂、树胶、色素等大分子化合物）不断溶出，挥发性成分丢失，受热不稳定成分被破坏，反而导致所得的中药煎液有效成分降低，口感上可能出现不应该出现的如更苦、焦煳味等等，非原中药煎液的口感，甚至因过度煎煮的奇怪口感，还会导致患者口服困难，甚者恶心、呕吐等副作用。
一般中药饮片每一服为一天用量。正确的做法为，将待煎药物先行浸泡30分钟，然后连续煎煮两次（二煎时间略低于一煎时间且无需浸泡）过滤药渣合并两次煎液，分早晚两次分服（浸泡液用于煎煮，请勿倒掉，药物无需清洗）。大火煮沸后，一般药物小火再煎20-30分钟；解表药小火再煎15-20分钟；滋补药物小火再煎40-60分钟。
2.为了干净，中药在煎服前要不要用水洗？
答：不需要。
中药饮片的有效成分（如糖和甙类）易溶于水，所以才会用水在煎煮提取。在清水清洗过程中，中药的有效成分也会随着清洗而丢失。另外，特殊性状的药物如青黛、滑石粉、石膏、车前子、沙苑子、蒲黄、海金沙等等，水洗直接造成药物流失。
3.中药的毒副作用小，因此可以长期服用以达到预防、保健的效果吗？
答：需要根据处方组成来判断该处方是否存在毒副作用，是否适宜服用者长期服用。
特殊病症处方或调理性处方，如慢性病可以适当延长处方服用时间，但是也需要患者定期回院回诊，方随证变。
如果处方中存在毒性烈性偏性较强的药物，是不适宜长期使用的，如含制附子、制何首乌、吴茱萸、黄药子、朱砂等。
4.有的人为了方便，把中药煎好后放到冰箱，分几天服用，是可以的吗？
答：并不建议这么做。
中药在煎煮过程中不符合卫生条件、存储容器不足够卫生、煎煮过程和存储过程引入细菌，都加快药汁的变质。在这里还是建议患者按天煎煮药物服用，既能保证中药汤液新鲜有效，也能更好控制整个煎煮过程按中药煎煮要求进行更利于有效成分的提取。
如果是想图方便，现在很多医院都推出了无菌药品级外包装的中药汤。这些汤剂已经按患者服用次数进行了分包独立包装，放在冰箱中可以长期存储。
但是，汤剂能否长期放在冰箱中存储还有一些条件。含有淀粉类、糖类、蛋白质等成分较多（全蝎、蜈蚣、黄芪、熟地等）的中药汤剂，即使放入冰箱冷藏也会较快变质。
5.热天中药需要放冰箱还是常温放置？
答：应当放入冰箱冷藏保存。无论是即时熬制未用完的中药汤液还是中药代煎密封包装，都必须放入冰箱冷藏保存，在服用前加热、温服。
要提醒大家的是，中药饮片的正确贮存方法为：避免阳光直射，放在阴凉通风处存放，环境温度应该控制至20℃以内，湿度应该控制在45%-75%以内，饮片含水量控制在13%以下。 （记者韦莎妮娜 整理）
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