|
|
|
| 本版导航 |
各版导航 |
视觉导航 |
标题导航 |
选择其他日期报纸
|
|
年 |
|
月 |
|
|
|
历史数字报
|
挑战“不可能”
市人民医院成功完成首例经导管二尖瓣钳夹手术
桂林日报
作者：徐莹波
新闻 时间:2022年08月26日 来源:桂林日报
![]()
医务人员在进行手术操作。通讯员廖国梁 摄
本报讯（记者徐莹波 通讯员廖国梁）日前，市人民医院心脏中心成功完成一例经导管二尖瓣钳夹手术（MitraClip）；经过手术，二尖瓣重度返流的患者病情得到控制并顺利康复。据悉，这也是该院首次完成经导管二尖瓣钳夹手术，标志着医院心脏中心在瓣膜病微创介入治疗技术上取得了新突破。
患者王女士今年67岁。6年前，她陆续出现胸闷、气促、伴心悸、活动后加剧的情况；在相关医院就诊时，医生诊断她为慢性心功能不全，随后反复住院治疗。8月上旬，王女士再次因心悸、胸闷到相关医院治疗；1周前，她的症状进一步加重，轻微活动即可诱发上述症状，遂急诊转入市人民医院。
入院时，王女士体重仅35公斤。经院方详细检查，她被确诊为“左心扩大、二尖瓣返流（重度）、主动脉瓣返流（轻度）、三尖瓣返流（轻度）、肺动脉高压（中度）、左心功能减低”。
据悉，二尖瓣返流是心脏瓣膜疾病中常见的一种病变，指患者心脏二尖瓣关闭不全，使得血液从左心室反向流入左心房，我国中重度二尖瓣返流的患者数量在1000万以上。中重度二尖瓣返流(MR≥3)可导致咳嗽、呼吸困难、心跳过快等症状，会增加患者心衰、心律不齐、中风甚至死亡的风险。
“治疗该疾病，当务之急就是要为患者解决二尖瓣返流情况，然而，王女士左心室的射血分数仅为26％（正常值55％～80％），如果实施传统体外循环下的开胸手术，风险极高，老人很可能无法耐受。”市人民医院心脏中心二病区主任潘迪光说。
随后，医院心脏中心团队、超声科、麻醉科、重症医学科等多学科团队对王女士的病情进行反复研究讨论，在充分评估她的病情后，决定采取目前全球领先的一种微创手术方式——经导管二尖瓣钳夹术，为她挑战“不可能”。
潘迪光介绍，经导管二尖瓣钳夹手术是在外科缘对缘二尖瓣修复技术的启发下，采用类似的技术原理，使用一个特制的二尖瓣钳夹器，经血管到达心脏，在三维超声的引导下，夹住二尖瓣两个叶的中部，使二尖瓣收缩期由大的单孔变成两个小的双孔，从而减少二尖瓣返流。
本次手术得到了结构性心脏病领域的国际专家、中国医学科学院阜外医院潘湘斌教授的全程指导。手术由潘迪光带领介入室团队成员实施，并得到了医院超声诊断科、麻醉科、血管外科、重症医学科等科室的大力支持。
手术时，医务人员在超声引导下器械经股静脉穿刺房间隔，将系统送入王女士左心房，到达二尖瓣口，然后全程在经食道超声引导下，术者通过评估二尖瓣返流位置以及返流程度等，精准夹合二尖瓣叶。整个微创手术过程都是在心脏跳动下完成。术后，王女士返流情况明显改善，其他各项生理指标正常，手术顺利完成。
潘迪光主任表示，二尖瓣返流是最常见的心脏瓣膜疾病，目前，瓣膜置换及瓣膜成形手术，仍然是二尖瓣关闭不全患者的首选手术方式。经导管二尖瓣返流钳夹术具有创伤小、手术时间短、安全性高等优点，更适合高龄，有开胸手术史，心功能差且合并多脏器功能不全的患者。随着医院成功开展这一手术，今后，这类患者不用再到外地大医院求医，在该院即可接受手术治疗，并大大节约患者的时间和医疗成本。
|
|
|
上一版
放大
缩小
默认