返回 2023年04月28日

□本报记者胡晓诗 通讯员李玉梅 何永芳
　　日前，桂林市妇幼保健院2023年适龄妇女“两癌”筛查公益活动启动，该活动目前已连续开展三年，旨在促进宫颈癌和乳腺癌两大疾病的早诊早治，提高妇女健康水平。
　　“两癌”筛查的开展，是市妇幼保健院“情系妇幼”的一个缩影。该院充分发挥自身优势，展现公立医院担当，把党的二十大精神落实在为民服务中，以先进设备为支撑，以技术创新为动力，以人文关怀为底色，实现肿瘤治疗的规范化与个体化，让癌症不再可怕，让生命的希望得以延续。

“关口前移”实现早诊早治
　　当年32岁的杨女士在当地妇幼保健院进行了“两癌”筛查，结果提示为宫颈恶性肿瘤，于是转至桂林市妇幼保健院妇瘤科接受进一步检查。接诊医生经详细检查，确诊杨女士罹患宫颈鳞癌IB1期。
　　妇女保健部部长兼妇瘤科主任刘勋姣介绍：“传统的宫颈癌根治采用开腹手术会让患者心生畏惧。应用腹腔镜微创技术可以减少伤口疤痕，最大限度地保持爱美女性皮肤的完整性。”但是近年来有研究发现，腹腔镜手术常用的特殊器械“举宫器”，有可能导致腹腔镜下宫颈癌根治术后癌细胞远端转移率高于开腹手术。
　　为消除这一手术隐患，刘勋姣带领团队结合国内和国际最新指南，在桂林市内率先采用“免举宫腹腔镜下宫颈癌根治术”，术中操作稳准轻柔，手术时间无延长、出血无增加。术后杨女士恢复良好，顺利出院。
　　刘勋姣告诉记者：“通过正确的防治措施，三分之一的癌症可以预防，三分之一可以通过早期治疗而痊愈，三分之一可通过有效治疗而减轻患者痛苦。”而加强各类肿瘤发病风险的源头发现和早期控制，被公认是降低癌症发病率的关键。发现一例早癌，拯救一条生命，幸福一个家庭，已成为广大医护人员的愿景。
　　对此，自2017年起，桂林市在17个县（市、区）开展农村妇女和城镇困难妇女免费宫颈癌及乳腺癌筛查工作，各县（市、区）妇幼保健院承担本辖区“两癌”筛查工作，其中市妇幼保健院承担五城区免费“两癌”筛查工作。据统计，2017年以来，市妇幼保健院作为国家免费“两癌”筛查项目定点实施单位和全市17个县（市、区）“两癌”项目质控督导单位，联合各县（市、区）妇幼保健机构共为全市近60万人次女性朋友献上了健康“大礼包”，共完成免费宫颈筛查540588例、乳腺癌筛查568014例。其中，该院承担五城区农村妇女和城镇困难职工免费“两癌”筛查任务，完成免费宫颈癌筛查74429例、乳腺癌筛查77106例。2021年，医院更自筹经费全面启动城区适龄妇女免费“两癌”筛查工作，在市卫健委、市总工会、市妇联支持下，两年来面向全市六城区200多家单位团体开展免费“两癌”筛查，其中宫颈癌筛查11714例、乳腺癌筛查11906例，让更多环卫、保洁、快递等行业和企事业单位女性劳动者享健康、得实惠。

完善诊疗体系提升生存率
　　“随着治疗技术的进步，许多癌症患者在经过综合治疗后，可以实现高质量的‘带瘤生存’。”市妇幼保健院微创介入科(肿瘤科)主任唐名杰在接受记者采访时说道，在该科室，癌症存活期十年以上的患者并不鲜见。
　　数据表明，十年间，恶性肿瘤患者5年生存率由30.9％提升到40.5％。随着肿瘤诊疗技术的发展以及临床诊疗规范化的推进，肿瘤的治疗逐步进入了“慢病化管理时代”，对于中晚期癌症患者，综合治疗、个体化精准治疗是关键。
　　“我们科室最早命名为肿瘤科，成立于1994年3月，采用介入治疗是在1995年，是桂林市较早的肿瘤治疗专科，形成了肿瘤化疗、介入、免疫治疗和分子靶向治疗等一体化、规范化的诊疗体系。”唐名杰介绍。
　　据了解，市妇幼保健院微创介入科(肿瘤科)严格按肿瘤专科特色来管理科室，实行多学科协同的综合治疗，遵循医学原则制定各种肿瘤综合治疗方案。从制度上实行了治疗前质控、治疗中检查、治疗后评价的监控模式，实现了治疗过程全程监控，确保了肿瘤治疗的规范化，形成了科学合理的肿瘤临床治疗路径。根据每年临床实践经验，结合国内外研究进展，制定了一系列肿瘤化疗的优选方案和综合治疗措施，对肺癌、鼻咽癌、肝癌、食道癌、结直肠癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、精原细胞瘤、恶性淋巴瘤、头颈部恶性肿瘤等治疗效果突出，显著延长了病人的生存期，提高了中晚期肿瘤患者的生活质量。
　　与此同时，针对多种恶性肿瘤的动脉灌注化疗及栓塞治疗、射频消融、酒精消融等介入性综合治疗也早已大放异彩。相比传统手术，微创介入手术的创口较小、发生感染概率低、患者恢复时间短，为那些因各种原因无法耐受手术的患者打开了生命之门。

真情关爱点亮生命之光
　　日前，市妇幼保健院乳腺科团队成功为微创活检术后确诊乳腺原位癌的58岁李女士（化名）施行了经腋窝行乳腺癌腔镜手术，术后1周李女士恢复良好出院。
　　对李女士而言，她的原位癌病灶位于乳房的不同象限，传统手术方式只能选择乳腺全切术，这对爱美的她来说，是一种痛苦的抉择。该院乳腺科主任龙安莉副主任医师带领其团队经过讨论，决定为李女士施行“腋窝入路非溶脂法腔镜左乳皮下腺体切除术”。
　　龙安莉介绍，乳房是重要的女性器官，常规乳腺手术须在乳房表面取足够长的切口以实现手术野的显露，巨大切口造成的乳房缺失和手术并发症会影响女性形体美观并造成心理伤害，因此临床实践中应在保障疗效的前提下尽可能地减少创伤。而腔镜技术在乳腺外科的应用改变了传统的手术方式，实现了乳房手术的“无痕化”，让患者留住了美丽。　　
　　资料显示，乳腺癌患者的心理障碍发生率远高于其他恶性肿瘤。因此，乳房健康需要“好心情”，乳腺癌患者更需要“用心呵护”。
　　“一直以来，乳腺科坚持把医学人文建设作为工作中不可缺少的部分，始终从关心、理解、帮助患者为出发点，开展了一系列爱心活动，让爱心温暖每一位乳腺疾病患者。”龙安莉说，人文关怀不是简单的嘘寒问暖，而是以病人为中心，把关爱融入到各个细节上，通过不断提高诊疗技术，使患者坚定治疗的信心，推动治疗过程的顺利进行；同时在生活上照顾患者，在康复方面对患者进行专业指导；医院还会定期举办乳腺癌病友联谊活动，真正做到医患的“抱团抗癌”。（图片由市妇幼保健院提供）