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赵翎惠 （广西壮族自治区南溪山医院）
　　“三九”是指冬至后的三个九天，寒邪极盛，最易伤阳，许多慢性疾病的根源在于体内潜伏了“寒邪”“湿邪”或“痰饮”。这些病常在冬季或天气寒冷时加重，故称“冬病”，此时人体阳气内敛，气血运行缓慢。借助天时进行针对性调理，有助于扶助正气、温通经络，驱散寒湿，契合“冬病冬防”的养生理念，中医素有“夏养三伏、冬补三九”之说，夏季三伏重在“发散”，借天地阳气最旺时排出体内宿寒，冬季三九则重在“收敛固本”，在阳气最弱时固本培元。两者一阴一阳，一散一收，形成完整的天人合一的周期调理。
　　一、冬季养生围绕“藏”。
　　藏温：避寒就温，藏身于暖，守好门户，保护阳气运行的通道和门户，严守“三门一底”。
　　1.颈门（大椎穴）：围巾或高领衣物必备，防止“风寒之邪”从此直侵体内。
　　2.脐门（神阙穴）及腰门（命门穴）：穿盖过腰腹的衣物，避免露脐装。可用掌心搓热后反复温敷此区域。
　　3.足底：坚持每日用花椒、艾叶、生姜煮水泡脚，水温42℃，泡至身体微热，可以引火归元、温暖根基。
　　4.黄金暖阳法：在上午10时至下午3时间，背对太阳照督脉（脊柱一线）20-30分钟。吸收天之阳，存入人体“阳脉之海”。让人体阳气与天地阳气相通，使气血经脉畅通，增强身体素质，此法尤为适宜阳虚体质者。
　　藏阳：饮食温润，精准进补。“省咸增苦，以养心气”最好多吃温性、黑色、根茎类食物。
　　1.温阳驱寒：羊肉、鸡肉、肉桂、生姜温暖中焦，驱散寒邪、当归生姜羊肉汤阳虚怕冷者佳。
　　2.补肾益精：黑米、黑豆、黑芝麻、核桃填补肾精，强壮根本，可食用黑芝麻核桃糊。
　　3.健脾养胃：山药、小米、红枣、南瓜固护后天之本，平和养胃，可食用小米山药红枣粥。
　　4.易饮热茶：姜枣茶（生姜3片、红枣2颗），唤醒阳气。
　　藏精：运动微汗，切忌大汗。选择温和、缓慢的运动，以身体内部感到温暖、四肢末梢发热，而体表无大汗为准。
　　推荐选择太极拳、八段锦，因其强调内劲与呼吸配合，能疏通经络而不耗气。随时可做踮脚尖50次，或双手搓热后温敷后腰。避免跑步、高强度健身等导致心率过快、大汗淋漓的运动，不利于阳气闭藏。
　　藏神：早卧晚起，心境安宁。早卧晚起的作息，给身体足够的修复时间。避免大惊、大恐，多静坐、阅读、听舒缓音乐，让心志如蛰伏般安宁。
　　身藏于暖，阳藏于温，动藏于缓，神藏于静。将“藏”的智慧融入生活的每一天，便是掌握了“冬藏”的真谛。
　　二、冬季养生围绕“补”。
　　进补并非盲目食补，而是顺应冬季“封藏”之性，为身体进行的“能量储备”。核心原则是补肾填精、温阳散寒、健脾养胃，为来年健康奠定基础。进补前，务必分清体质。
　　强固根基：脾胃为后天之本，若运化功能薄弱，补益反而成负担。可先以清淡粥品调理2-3日，如可选小米山药粥，因其健脾养胃，可为后续进补铺路。
　　核心进补：辨证施膳，根据体质选择相应食补方案。
　　1.阳虚怕冷、手脚冰凉、腰膝酸软者：温补肾阳，驱散寒邪。推荐当归生姜羊肉汤，亦可日常多食核桃、肉桂、韭菜，烹饪时可加入杜仲、肉苁蓉等。
　　2.精血亏虚、头晕耳鸣、白发脱发、眼睛干涩者：宜滋补肾阴、填补肾精。推荐黑芝麻核桃糊，多食黑豆、黑米等黑色食物，亦可使用枸杞、桑葚等调养。
　　3.气血两虚、面色萎黄、乏力懒言：宜气血双补。可选用黄芪配当归，黄芪当归炖鸡汤，或日常饮用红枣桂圆茶。
　　进补禁忌
　　1.忌不分虚实：实热或阴虚火旺者（表现为上火、便秘、口干等），不宜食用羊肉、肉桂等温燥之品，应先清热或滋阴。
　　2.忌滋腻碍胃：阿胶、熟地黄等滋腻补品，应在脾胃健运时服用，并可搭配陈皮等理气助消化。
　　3.忌过度依赖：补益仅为辅助，均衡饮食、保暖防寒、充足休息才是健康根本，切勿盲目追求名贵药材。
　　三、利用三九天时，内外结合，事半功倍。
　　三九贴（又称“天灸”）：在特定穴位贴敷辛温药材，通过皮肤吸收以温经散寒、提振阳气。适用于虚寒性咳嗽、哮喘、关节痛等。应在医师指导下使用，皮肤敏感或发热者不宜。
　　艾灸：可选取关元穴（补肾元）、足三里（健脾胃）、大椎穴（通阳益气）等穴位，每穴温和施灸15至20分钟，每周2至3次。
　　中药足浴：艾叶15克、生姜5片、花椒10克，煮沸10分钟后兑成温水泡脚。有助于引火下行、改善睡眠、驱散寒气。
　　养藏之道，功在冬日，利在全年。冬季养生，是一场与自然节律协作的智慧实践。它并非繁复的任务，此刻每一次的藏与补，都是在为生命的能量储备宝贵资本。待到春回大地，你将收获更饱满的生机与活力。
　　（文中建议基于当前医学共识，如有具体健康问题，请先咨询中医师辨证施治。）