返回 2025年07月18日

周朝丽 (桂林市人民医院)
　　相比于医院监测血压耗时排队，且易让人因紧张导致血压不准，居家监测血压凭借诸多优势受到越来越多人的青睐：它对需频繁监测的人更方便，随用随测几分钟就能完成；在家熟悉的环境中测量更放松，数据也更准确；加上电子血压计操作简单、价格亲民，老人也能轻松上手。
　　不过，居家监测血压的准确性高度依赖规范操作。若测量方法不当，比如姿势不对、袖带松紧不适、测量前剧烈活动等，都可能导致结果失真。这些错误数据可能会让医生误判病情、延误治疗，进而增加心梗、中风等并发症的风险。
　　因此，掌握规范的操作方法至关重要。它能帮助我们更精准地掌握血压变化，为医生精准诊疗、调整方案提供可靠依据，同时指导我们改善生活习惯，从而有效预防心梗、中风等并发症。下面我们将从六个方面介绍如何正确的监测血压：
　　一、选对血压计：关键在“类型”和“认证”
　　1.优先选上臂式电子血压计
　　适合大多数人（尤其老年人、肥胖者），测量更稳定；腕式血压计受血管弹性影响大，仅推荐手臂过粗/过细、不便用上臂式的人群（需严格按说明书操作）。
　　认准“认证标识”：选择通过国际标准认证的品牌（如ESH欧洲高血压学会、AHA美国心脏协会、ISO国际标准化组织认证），避免三无产品。
　　2.定期校准
　　新购买的血压计建议与医院设备对比1-2次；
　　每年至少校准1次（可联系品牌售后或到医疗机构校准），确保数据准确。
　　二、测量前：做好3件事，减少误差
　　1. 30分钟内“忌口+静息”
　　避免吸烟、饮酒、喝咖啡/浓茶、吃辛辣食物；
　　不做剧烈运动（如爬楼梯、拖地），不吵架、情绪激动；
　　提前排空膀胱（憋尿会使血压偏高）。
　　2.安静休息5-10分钟
　　坐在有靠背的椅子上，放松身心，避免玩手机、看电视（注意力集中会让血压轻微升高）。
　　3.环境准备
　　室温适宜（20-25℃），避免过冷（血管收缩导致血压偏高）或过热；
　　环境安静，减少噪音干扰。
　　三、测量时：姿势+操作，细节决定准确性
　　1.正确姿势（重点！）
　　坐姿：后背靠紧椅背，双脚平放地面（不跷二郎腿），小腿自然下垂，避免交叉双腿。
　　手臂位置：将绑袖带的手臂自然放在桌上，掌心向上，肘部与心脏保持同一水平（可垫软枕调整高度，避免过高或过低）。
　　2.袖带佩戴：松紧和位置是关键
　　位置：袖带的下缘（靠近手掌一侧）距离肘窝2-3厘米（约两指宽），不要盖住肘窝。
　　松紧度：袖带绑好后，能轻松插入1-2根手指（过松测值偏高，过紧测值偏低）。
　　注意：穿薄衣测量即可，无需脱衣（厚衣服会挤压手臂，影响结果），若衣袖过紧，可卷至肩膀处。
　　3.测量步骤
　　按血压计“开始”键，保持身体不动、不说话，眼睛平视前方，放松肩膀和手臂。
　　第一次测量完成后，休息1-2分钟（期间保持坐姿），再测第2次（若两次差值＞5 mmHg，可测第3次）。
　　取2-3次测量的平均值作为最终结果（单次测量误差可能较大）。
　　四、特殊情况：这些人群要注意
　　老年人/糖尿病患者：可能存在“体位性低血压”（站立时血压骤降），建议除坐姿外，可加测“立位血压”——静坐5分钟后测坐姿血压，起身站立1分钟、3分钟后再各测1次，观察血压变化。
　　房颤患者：心跳不规律会导致血压波动大，建议每次测量3-4次，取平均值（去掉最高和最低值，再平均）。
　　儿童：选择儿童专用袖带（按手臂周长选），测量时家长辅助保持安静。
　　五、记录与分析：数据要“会记+会看”
　　1.规范记录内容
　　每次测量后，记录：
　　日期、时间（如“7月11日早上7：30”）；
　　血压值（收缩压/舒张压，如“135/85 mmHg”）、心率；
　　特殊情况（如“未服药”“刚运动完”“头晕时测量”）。
　　2.看懂异常值
　　若偶尔一次偏高（如情绪激动后），无需紧张，休息后复测；
　　若连续3天同一时间测量，血压均≥140/90mmHg（或低于90/60mmHg），或伴有头晕、头痛、心慌，请及时联系医生。
　　六、避坑指南：这些错误不要犯！
　　1.袖带太小（用儿童袖带测成人）或太大（袖带松垮）；
　　2.测量时弯腰、低头看手机，或手臂悬空（未支撑）；
　　3.刚睡醒立即测量（建议起床后1小时内、服药前测）；
　　4.凭“感觉”不测血压（很多高血压无症状，不能替代测量）。