返回 2023年12月04日

　　心血管疾病严重威胁各国居民健康，科学家们为此一直在积极寻找防治心血管疾病的有效方法，地中海饮食（富含不饱和脂肪酸）就是其中之一，研究显示，这类饮食能降低心脏病死亡率。鱼油等含多不饱和脂肪酸的食物、药物也因此成为心血管研究领域的热点。不过，欧洲药品管理局安全委员会近期发文提醒，食用含欧米伽3脂肪酸的药品（鱼油）可能诱发房颤，若服用期间出现房颤，必须永久停用。
　　鱼油的主要成分是人体必需的欧米伽3脂肪酸，包括α亚麻酸、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。α亚麻酸来源于植物，EPA和DHA主要来源于海鱼、鳞虾和鱿鱼等。多项研究显示，鱼油具有降低甘油三酯、抑制动脉粥样硬化斑块破裂、抗氧化等作用。但各方对鱼油的争议也一直存在，欧洲药品管理局安全委员会研究发现，与接受安慰剂治疗的患者相比，接受鱼油治疗的心血管疾病患者或有心血管危险因素的人群，房颤风险呈剂量依赖性增加，剂量为4克/天时，房颤风险最高。
　　目前，欧洲和美国相关指南均不推荐患者常规使用鱼油。2020年发布的《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》建议，膳食中可以适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物，但未推荐食用鱼油等保健品。2023年发布的《欧米伽3脂肪酸在心血管疾病防治中的作用中国专家共识》认为，两类人使用处方鱼油可获益：一是心衰患者，二是动脉粥样硬化性心血管疾病患者，主要是冠心病和缺血性脑卒中患者。
　　综合鱼油的益处与风险，建议无论心血管疾病患者还是健康人群，都应在医生指导下谨慎服用。2017年，美国心脏学会发布声明指出，不推荐房颤患者使用欧米伽3脂肪酸来预防心血管疾病。另外，欧米伽3脂肪酸具有抗血小板作用，当其与抗凝剂或抗血小板药物同时使用时，需要定期监测出血风险，普通人群则不推荐服用鱼油等保健品。
　　据生命时报