返回 2023年10月27日

　　10月21日上午，一架来自武汉的医疗直升飞机降落在兴安县人民医院的停车场上。几名医护人员推着转运床，把患者钱先生送上了直升机——3个多小时后，钱先生抵达武汉亚心总院，在那里接受进一步的治疗。
　　近年来，随着空中医疗运输的普及，除了救护车，桂林患者外地就诊也有了“空中路线”。但是这样的空中“120”如何呼叫？花费是否能够为大众所承担？对哪些病人适用？这都是很多人想了解的问题。对此，记者进行了采访。
　　
男子桂林严重摔伤 
空中转运到武汉治疗
　　记者从兴安县人民医院了解到，31岁的钱先生在桂林工作，他是湖北武汉人。10月17日晚上8点多，他从10米多高的高台上跌落，陷入神志不清的状态。
　　由于钱先生摔伤了头部、胸部、臀部等多处部位，送到医院的时候状况很差，臀部粉碎性骨折、胸部的肋骨也断了一大半，同时伴有严重休克。18日凌晨1点，他被转入ICU进行抢救。兴安县人民医院骨科、颅脑外科等专家对钱先生的病情进行了会诊。负责接诊的兴安县人民医院重症医学科主治医生唐贤伟介绍：“当时会诊决定，等生命体征平稳后再考虑手术治疗。”
　　幸运的是，经过医务人员抢救，钱先生的生命体征趋于平稳，可以准备手术治疗。而此时，钱先生的家人向医院表达了将钱先生接到武汉做手术的想法。
　　按照钱先生当时的情况，他伴有多发伤情，仍处于比较危险的时期。桂林到武汉的车行距离是八百多公里，走高速公路差不多要9小时。唐贤伟说，在这样的情况下，通过救护车转运很有可能在行进途中因为颠簸造成骨折处错位和二次创伤，“综合考虑，通过救护车转运的风险是比较高的”。
　　兴安县人民医院的专家们把这些建议告知钱先生的家人。经过多方考虑，钱先生的家人决定从武汉联系直升飞机把钱先生接到武汉。
　　这是兴安县人民医院第一次用直升飞机将患者接到其他城市进行手术。该院虽然没有专属的直升飞机起降场地，但是医院约1000平方米的停车场已经足够使用。为了此次行程顺利，医院特意提前封锁了现场，空出了停机位。10月21日上午，来自武汉的医疗直升机降落至兴安县人民医院的停车场。
　　11时许，几名医护人员推着转运床，把患者钱先生送上了直升机，并立即使用上了呼吸机、监护仪。直升飞机缓慢升空，带着钱先生等离开了兴安，3个多小时后，钱先生顺利抵达武汉接受进一步的治疗。据了解，抵达武汉亚心总医院后，钱先生后续治疗十分顺利。

空中转运
要有哪些条件？
　　钱先生的例子，让很多人开始意识到，以前难得一见的医疗直升机空中转运，离桂林这样医疗资源和空中资源不是十分发达的城市并不遥远。
　　记者查询资料了解到，桂林空中转运患者早有先例。2018年，桂林市中医医院的一名重症胰腺炎患者，呼叫了“空中120”，医疗直升飞机经由解放军联勤保障部队第924医院前的停车场，将患者送到湖南省湘雅医院进行治疗。“空中120”的模式，大大缩短医疗时间，提高医疗效率。
　　据医疗航空业内人士介绍，如今医疗直升飞机参与到医疗救助中已不罕见。相对陆运弯弯绕绕的高速公路，空中运输显然更高效。相对于客机，直升飞机灵便的特性，让它在医疗航空领域发挥出了极大的优势，有效地缓解了时间和空间对跨城、跨省就医的限制。在紧急和危险的情况下，医疗直升飞机能快速地把患者送到最近或者最好的就医点，这对生命来说，意义重大。
　　记者在采访中还了解到，桂林不少医院对于这种“空中120”的模式在实操上虽然陌生，但都有所筹划和准备。
　　比如桂林市人民医院专门修建了停机坪供医疗直升机起降；桂林医学院第二附属医院也有足够的场地起降医疗直升飞机。这两个医院的医务人员都表示，曾在医院做过直升机医疗救治的演习。
　　除了医院对空中转运的软硬条件有准备外，还必须要联系桂林的空军、民航部门审批航空路线。而对于患者本身而言，选择空中转运没有特别严格的各项指标要求，只要患者的生命体征基本稳定，就可以和医院商议，考虑空中转运。
　　兴安县人民医院重症医学科主治医生唐贤伟说：“乘坐医疗直升飞机转院的生命体征要求和乘坐汽车转运差不多。具体的评估要参考运输旅途时长和目的地医院要求。以钱先生为例，只要心肺功能不太差，血红蛋白检测结果达到120g/L，就可以。救护车转运的要求则稍微低一些，血红蛋白数值是90g/L就可以。”

除了费用
患者还要做哪些考量？
　　对于有迫切医疗需要的患者来说，空中转运到更好的医疗资源地接受治疗是他们维持生命健康的重要选择。不过，空中转运属于完全自费项目，代价同样很高。
　　由于钱先生正在接受治疗，钱先生的家属婉拒了记者采访。但据了解，此次启用医疗直升机，除了钱先生，同乘飞机的还有1名护士、1名外科医生、一名内科医生和2名机务人员，花费大约是16万元。
　　负责这次医疗转院的是湖北同诚通用航空有限公司。该公司的一名负责人接受电话采访时称，同诚通用航空是武汉亚心医院医疗直升飞机的合作方。同诚通用航空以武汉为中心辐射周边省份主要城市，桂林患者想要就医，除了飞湖北还能到湖南、江西等省份。医疗直升飞机的航程是3个多小时，700公里之内，超出这个里程通常需要找场地中途停机加油。
　　在湖北同诚通用航空有限公司此次到桂林接患者的过程中，广西展卓通用航空有限公司也帮助他们与桂林当地的空军、民航部门取得联系。展卓通用航空有限公司在桂林经营直升机旅游已经有10年，也在外地有医疗直升机业务。该公司的负责人介绍，此次武汉直升飞机到桂林，有专门的负责人到兴安县人民医院查看和确认起降场地，以及联系桂林的空军、民航部门审批航空路线。在国内，因为医疗航空争分夺秒的特殊性，前期的审批过程很快，通常一天就足够。
　　记者了解到，桂林也曾有两家公司经营医疗直升机业务，但目前已经没有类似项目运营。但展卓通用航空有限公司的负责人表示，还是比较看好医疗直升机业务的前景和发展。他说，一些城市已经出台政策扶持医疗直升机产业，虽然桂林没有医疗直升机公司，但放眼全国，能够做到像武汉此次医疗直升机任务的公司已经有五六十家，足够辐射全国主要城市。而桂林患者想去的目的地城市通常是医疗资源特别好的一线或者二线城市，“只要钱足够，就可以从目的地城市联系全国各地符合条件的医疗航空服务到桂林接患者就医。”
　　不过，这位负责人也坦然，对于普通患者来说，空中转运的费用远高于其他运输方式。他举例说，与一般的直升飞机不同，通常一架医疗直升机需要配有基础医疗设备，光购机和加装医疗设备就要4000万元到5000万元，而旅游直升机只在500万元左右。除了采购和日常维护成本大幅提高之外，医疗直升飞机每次升空执行任务，还必须考虑随机飞行员、医务人员等人工成本以及后续的维护费用。综合来看，桂林患者如果想使用医疗直升机打“飞的”，花费大概是每小时5万元。但对于急难病重患者来说，确实是一种有效选择。
　　记者刘净伶