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流感科普:如何更好地预防和控制流感?

桂林晚报      2023年09月27日     
●一、什么是流行性感冒?
  流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型,目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
  流感病毒其抗原性易变、传播迅速,每年都可引起季节性流行,流感具有高传染性且发病率高,大量人群聚集场合更易暴发流感疫情。在流感季节,每10人中至少有1人感染流感,同一个人可感染不同亚型的流感病毒。根据桂林市流感监测结果显示,每年4-6月和10月至次年1月是我市流感的流行季节,学校和幼托机构是流感聚集性疫情暴发的主要场所。

●二、流感的危害
  (一)流感的主要症状
  临床表现:主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39℃~40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适,颜面潮红,眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无流感症状。感染乙型流感的儿童常以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现。
  无并发症者呈自限性,多于发病3~4天后发热逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需较长时间。但是,流感也可导致部分人尤其是高危人群发生重症,甚至死亡。
  流感依然是世界最大的公共卫生挑战之一。据世界卫生组织(WHO)估计,全球每年约有5%~10%的成人和20%~30%的儿童罹患季节性流感。每年全球估计有10亿例病例,其中300万至500万例为重症病例,导致29万至65万例流感相关呼吸道疾病死亡。
  (二)流感的高危人群
  全人群对流感普遍易感,下列人群感染流感病毒后较易发展为重症病例,应给予高度重视,尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查,给予抗病毒药物治疗。
  1.年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);
  2.年龄≥65岁的老年人;
  3.伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等;
  4.肥胖者[体重指数(BMI)大于30];
  5.妊娠及围产期妇女。

●三、如何预防流感?
  (一)疫苗接种
  1.接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。原则上,6月龄及以上所有愿意接种流感疫苗并且没有禁忌症的人都可以接种流感疫苗。为降低高危人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险,推荐6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。接种疫苗对于严重流感并发症风险较高的人群和卫生保健人员尤为重要。
  2.流感疫苗接种时机。通常接种流感疫苗2-4周后,产生具有保护水平的抗体,建议个人在流行季节前完成接种,对流行季节前未接种的对象,整个流行季也可接种。疫苗接种后保护作用可维持6-8个月,随着时间推移逐渐减弱,并且流感病毒易发生变异,因此建议每年接种流感疫苗。
  流感与新冠叠加流行风险高,合并感染后病例发生重症及死亡风险高。WHO及全球多个国家强调在新冠肺炎疫情期间接种流感疫苗重要性,接种疫苗可减少流感相关疾病带来的危害及对医疗资源的占用,可降低新冠感染后发生重症及并发症风险。
  目前我市流感疫苗已经供应到位,建议家长带适龄儿童或高危人群在流感高发季节到来前及时到就近的社区卫生服务中心或乡镇卫生院接种流感疫苗。
  (二)一般预防措施
  保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:增强体质;勤洗手;保持环境清洁和通风;在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现流感样症状应注意休息及自我隔离,前往公共场所或就医过程中需戴口罩。
  (熊昊 桂林市疾病预防控制中心)