与死神赛跑 为山水护航
——桂林市人民医院急诊科高质量发展纪实
桂林日报
作者：
新闻 时间:2026年10月28日
来源:桂林日报
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▲张继亮为危重患者查房。
黄薇 摄
◥急诊团队开展科普宣传活动。图为市民在医务人员指导下练习心肺复苏技术。
黄薇 摄
□本报记者徐莹波 通讯员廖国梁
“患者突发晕厥，心跳骤停，情况危急，请求ECMO支援。”9月18日凌晨3时，正当多数人沉入梦乡之时，桂林市人民医院急诊科的值班电话骤然响起，听筒里传来的病情，紧紧揪起值班医生的心：41岁的蒋女士突发晕厥、心跳骤停，经灌阳县人民医院医务人员持续心肺复苏，仍反复室颤室速，生命体征极度不稳定，命悬一线。
要为患者抢回一线生机，必须尽快转运至具备高级生命支持能力的医院。可她的身体状况十分糟糕，没有强大技术托底，就如同一叶孤舟航行在惊涛骇浪中，每分每秒都暗藏危机。危急时刻，该院医务人员决定向具有ECMO转运能力的桂林市人民医院急诊科团队求助。
生死时速：跨院ECMO转运 打通生命通道
时间就是生命，铃声就是冲锋号。接到求助消息后，市人民医院急诊科主任张继亮立即调度，副主任熊利明带领ECMO救治小组闻令集结，连夜整装，携带着ECMO设备，向着灌阳县人民医院疾驰奔赴。
抵达现场，救治小组立即对蒋女士进行评估：患者深度昏迷，依靠气管插管维持通气，循环难以维持。面对生死考验，救治小组果断出手，精准完成血管穿刺、置管、管路接驳，顺利启动ECMO高级生命支持。
ECMO即体外膜肺氧合，是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工氧合后再泵入动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体器官组织氧供，是行业公认的体现医疗机构急危重症救治水平的技术。
暗红的血液缓缓流入ECMO，重新化作鲜红，流回患者体内。不断恶化的循环终于稳住，濒临熄灭的生命火苗，被艰难托住。在ECMO的全程守护下，救治小组把蒋女士安全转运回市人民医院。
入院后，由于蒋女士病情复杂，急诊科第一时间与心脏、重症、呼吸等多学科团队联合会诊，量身制定精细救治方案。ECMO持续运转、呼吸机辅助通气、亚低温脑保护、抗心律失常、抗感染、维持内环境稳定……一系列生命支持手段接续上阵。蒋女士接连闯过心跳骤停、心源性休克、多器官损伤、重度感染等多道“鬼门关”。
历经23个日夜的持续救治，10月11日，在急诊重症病房里，即将出院的蒋女士神志清醒、状态向好，抬手、握拳都能配合指令。她微笑着与急诊科ECMO团队的医护人员合影，并比出了“点赞”的手势，定格下这场劫后余生的温暖瞬间。
“打铁还需自身硬。”张继亮介绍，“院外转运途中，患者病情瞬息万变，风险无处不在。要想扛住考验，就必须持续打磨救治本领。急诊科深耕急诊重症方向，在全市较早开展院外危重症患者ECMO转运，为他们开辟了一条更加可靠的生命通道。”
淬技砺能不止于此。近年来，急诊科团队先后斩获第五届“王正国创伤医学菁英杯”青年医师创伤病例展演全国二等奖、“深夜急诊之急诊全能达人赛”全国第四名、广西首届高级生命支持医护救治比赛一等奖、广西院前急救技能大赛团体二等奖等多项荣誉。一场场比拼，不仅锤炼了急救技能，更为实战中更精准高效的救治打下坚实基础。
全面建强：打造多个中心 织密急救网络
急诊科，一头连着院前急救、急诊处置一线，一头衔接院内各专科，是急诊分诊、危重症救治重要的枢纽阵地。
“在启动专科中心建设之前，急诊和各相关学科之间的衔接并不是那么严丝合缝，这也是当年不少医院共同的痛点。”张继亮介绍，2015年之前，因为缺少相关标准化流程，即便医院在胸痛救治上已有较深厚的积累，急性心肌梗死患者从入院到血管开通，常常需要90分钟甚至更久。
要全面提升救治效率，建设一套标准化、高效率的诊疗体系迫在眉睫。当时国内先进医院成熟运行的胸痛中心模式，进入了张继亮的视野。作为牵头部门之一，急诊科联合放射、超声、心电、介入等科室，对照胸痛中心建设标准，逐条梳理、复盘胸痛救治全流程，结合本院实际打磨方案，在实践中持续优化迭代。
2016年，医院以同批次全国第三名的优异成绩通过胸痛中心总部评审，成为桂林首家标准版胸痛中心。急性胸痛患者入院至血管开通平均时长压缩至60分钟以内，最快仅18分钟。
以胸痛中心建设的成功经验为范本，2016年以来，急诊科先后参与卒中中心、创伤中心、房颤中心、危重孕产妇救治中心等专科中心的创建，用先进救治理念重塑流程，持续提升危重病人救治成效。
作为桂林市急救中心挂靠单位、桂林市急救医学质控中心，张继亮心里清楚：一花独放不是春，百花齐放春满园。要想守护好广大市民，必须以质控中心为支点，搭建一张覆盖市、县、乡三级的急救网络。
2020年以来，张继亮带领团队研发急危重症救治一体化系统，依托5G技术，把“急诊室”搬进救护车，通过网络实时回传患者生命体征，急诊科院内团队提前研判病情、制定方案、备好救治资源，真正实现“上车即入院、呼救即抢救”。截至目前，该急救网络已覆盖全市17个县（市、区），累计完成院前急救超3万人次，助力近千名急危重症患者重获新生，大幅压缩救治等待时间，提升了整体救治效率。
线上数据互通，最终要落地为线下扎实的救治能力。依托急救中心平台，急诊团队先后培训医护人员、景区工作人员2200余名，开展基层急救科普巡讲1800余人次，组织实战模拟演练36场，培育专业创伤救治骨干600余名。在张继亮的积极推动下，全市12家医院加入中国创伤救治联盟，乡镇卫生院的急救能力稳步变强。
有一场惊心动魄的生命接力，张继亮始终记忆犹新。2024年3月，全州县文桥镇一名7岁儿童异物卡喉陷入昏迷，生命垂危。当地卫生院评估并上报后，他立刻启动市县乡三级急救联动网络，双向救护车疾驰奔赴，院内绿色通道同步开启，多学科团队提前就位等候。最终异物顺利取出，孩子转危为安。
“类似这样的抢救病例，还有很多很多。这不是某个人或某个团队的孤军奋战，而是一整套体系、一张急救大网在并肩守护。”张继亮说，每一次抢救成功，背后都是急救网络的快速响应。
正是无数次快速联动，有“急”必应，急诊科坚守的“闻铃而动，救死扶伤”的理念，收获无数患者的认可与感念。
回望来路，1986年9月，桂林市首个固定医师建制的急诊科在市人民医院组建，掀开了桂林急救事业新篇章。1999年4月，急诊科成功创建桂林市急救中心；再到获评广西临床重点专科、自治区医疗卫生重点学科，急诊科持续牵头搭建桂林急危重症救治体系。四十载风雨兼程，急诊科始终奔跑在与死神竞速的路上，步履愈发坚定，成为桂林市民、八方游客坚实可靠的健康“摆渡人”，守护着世界级旅游城市的平安。
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