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99岁老人突然无法行走，竟是“致命堵塞”
市人民医院医生提醒：脑卒中越早治疗，恢复正常生活的概率越高
桂林日报
作者：
新闻 时间:2025年11月12日 来源:桂林日报
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莫奶奶出院前，潘泓华为其做检查。李卓峻 吴曼莉 摄
神经内科医护团队为即将出院的莫奶奶献花。李卓峻 吴曼莉 摄
□徐莹波 李卓峻 吴曼莉 廖国梁
“奶奶，恭喜您康复出院！”近日，在桂林市人民医院神经内科，一病区主任潘泓华将一束鲜花送到即将出院的莫奶奶手中。已是99岁高龄的老人面露微笑，连连向医护人员道谢。经过9天的精准治疗与悉心护理，这位突发重病、一度无法行走的老人顺利康复，平安出院。据悉，莫奶奶也是该院神经介入团队成功救治的年龄最大的脑卒中（脑梗塞）患者。
10月29日，莫奶奶在散步时突发意外：下肢无力、无法行走，还伴随明显头晕症状。家人发现后拨打了120急救电话求助。
市人民医院急诊科医务人员迅速抵达现场，经初步评估后判断，老人可能患上秋冬季节高发的脑梗塞。为争取最佳治疗时间，医务人员立即将莫奶奶转运回院，并同步通知院内卒中中心开启绿色通道，为患者入院后的救治争夺时间。
莫奶奶到院后，卒中中心学科带头人、神经内科主任唐永刚带领神经介入团队，第一时间为她开展全面检查。“患者被确诊为基底动脉闭塞，这是脑卒中中极为凶险的类型！”唐永刚介绍，基底动脉是为大脑生命中枢供血的“主干道”，一旦堵塞，死亡率极高；莫奶奶年近百岁，血管条件较差，病情进展会比普通患者更快，必须争分夺秒开展救治。
经进一步评估，莫奶奶仍处于卒中治疗的时间窗内。在排除手术禁忌症后，卒中中心团队制定了治疗方案，为其实施“TNK静脉溶栓桥接基底动脉取栓术”。该方案先通过TNK溶栓药物快速溶解部分血栓，缓解脑部缺血症状，为后续取栓手术创造有利条件；再通过介入取栓术清除溶栓无法解决的顽固血栓，两种治疗手段互补增效，实现“1+1＞2”的救治效果。
然而，手术挑战远超预期。由于莫奶奶年事已高，基底动脉直径仅3毫米，且血管弹性差、“弓上”血管严重迂曲，给手术通路的建立带来巨大难度。团队最初尝试建立股动脉通路时多次受阻，时间在流逝，若无法及时打通手术通路，患者将面临致命风险。危急时刻，潘泓华结合多年丰富的临床经验，当机立断调整手术方案，改为从右侧桡动脉穿刺。在团队成员密切配合下，手术器械精准抵达病灶位置，成功将堵塞血管的血栓抽出，莫奶奶的“生命通道”被顺利打通。
术后，医护团队为莫奶奶量身定制了个性化护理与康复方案。经过精心治疗，老人意识逐渐清醒，肢体力量逐步恢复，可自行缓慢行走，符合出院标准。
近期，我市天气日渐寒冷，受低温环境导致血管收缩、血液黏稠度升高、市民户外活动量减少及代谢速率变化等多重因素影响，脑卒中已进入高发季节。
对此，唐永刚提醒广大市民：如发现家人出现肢体无力、言语不清、突发头晕、视物模糊等疑似脑卒中的症状，应立即拨打急救电话，为治疗争取宝贵时间。急性缺血性脑卒中的黄金治疗期为发病后的4.5—6小时，部分患者可根据病情延长至24小时；治疗越早，患者恢复正常生活的概率越高。当然，并非所有脑卒中患者都适合溶栓或取栓治疗，需由专业医护人员通过CT、MRI、血管造影等检查，全面评估血栓位置、血管条件等指标后，再制定个性化救治方案。
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