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挑战高难度 市人民医院成功为95岁老人实施盆底功能修复手术
桂林日报
作者：徐莹波
新闻 时间:2025年07月16日 来源:桂林日报
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手术后，蒋女士与医护人员合影。（市人民医院供图）
市人民医院妇科拥有安静舒适的住院环境。廖国梁 摄
本报讯（记者徐莹波 通讯员吴曼莉 廖国梁）日前，桂林市人民医院妇科团队为95岁高龄的蒋女士成功实施了高难度盆底功能修复手术，帮助老人摆脱了30年的隐秘疾病困扰。据悉，本次手术创下该院实施该类手术的最高年龄纪录，也标志着该院在盆底功能修复领域的技术水平迈上新台阶。
蒋女士是全州县人。30年前，她发现阴道有肿物脱出症状，但因涉及隐私部位，一直羞于就医。今年6月上旬，老人出现排尿困难、下腹疼痛、尿失禁等症状，经全州某医院评估后，转诊至市人民医院妇科接受进一步治疗。
市人民医院妇科团队为蒋女士详细检查后发现，她不仅患有重度子宫及阴道前后壁脱垂，还合并有高血压病、心律失常、心脏瓣膜病、输尿管及膀胱结石等多种基础疾病。如此高龄且病情复杂的患者，麻醉及手术风险均极高。为此，该院妇科团队联合麻醉科、心血管内科、泌尿外科等多科室专家开展了术前多学科会诊，针对围手术期可能出现的各类风险制定了周密的应急预案。
随后，妇科团队为蒋女士成功实施了全身麻醉下腹腔镜低气压盆底功能重建手术。
该院妇科一病区主任曹晓兰说：“蒋女士年事已高，心肺功能较差。术中，我们通过降低腹腔镜气腹压力来减少麻醉风险，但由于老人长期尿潴留导致膀胱明显松弛增大，加上气腹压较低，手术视野暴露难度显著增加。面对多重挑战，医疗团队全力以赴攻坚克难，最终顺利完成手术。”
术后，蒋女士生命体征平稳，恢复情况良好。经过一段时间的康复治疗，目前已顺利出院。
相关调查数据显示，60岁以上女性中盆底器官脱垂的发病率接近25%。为何这种疾病更“偏好”老年女性？
曹晓兰解释说，盆腔器官脱垂是由于子宫韧带、盆底肌肉、筋膜等组织损伤或薄弱，导致子宫等盆腔器官失去支撑而发生下移脱垂。该病多见于多产、难产女性，尤其是分娩过程中盆底组织受过度损伤的产妇。随着年龄增长，女性雌激素水平下降，会进一步加重盆底组织的薄弱状态，因此子宫脱垂在老年女性中更为常见。对于轻度脱垂患者，可先尝试盆底肌锻炼、盆底磁疗等非手术康复治疗；若脱垂程度较重，严重影响生活质量，则需及时进行手术治疗或放置子宫托，若合并压力性尿失禁，可在手术中一并处理。
曹晓兰特别提醒，盆腔器官脱垂虽不直接危及生命，但长期脱垂可能引发排尿排便困难、尿失禁等症状。部分患者甚至在咳嗽、打喷嚏时出现“漏尿”，进而不愿参与社交活动，因此盆底功能障碍也被称为“社交病”。希望广大老年人及高危人群重视盆腔器官脱垂问题，一旦发现相关症状应及时就医，做到早诊断、早治疗。
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