脑卒中你了解多少？
桂林日报
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新闻 时间:2024年08月06日 来源:桂林日报
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□李旭光（桂林医学院附属医院急诊科）
在快节奏的现代生活中，脑卒中（又称“中风”或“脑血管意外”）已成为我国居民健康的一大威胁。每12秒，就有一人遭遇脑卒中的侵袭；每21秒，就有一人因此离世。这一组冰冷的数据背后，是无数家庭的泪水与无奈。
那什么是脑卒中呢，脑卒中俗称“中风”，是由向大脑输送血液的血管（脑血管）疾病引起的一种急性疾病。脑卒中会对大脑组织造成不可逆的损伤，通常发生在脑血管破裂或阻塞之时。如果神经细胞缺乏足够的氧气供给，几分钟内就会死亡。接着，受这些神经细胞控制的身体机能也会随之失去作用。由于死亡的大脑细胞无法再生，因此脑卒中造成的后果通常是永久的。
脑卒中发病的危险因素有高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等。其他一些因素包括： 动脉粥样硬化、胶原性疾病或动脉炎引起的动脉内膜增生和肥厚、颈动脉外伤、肿瘤压迫颈动脉、扁桃体炎伴发的颈动脉血栓、以及颈椎病骨质增生或颅底陷入压迫椎动脉等都可以引起脑卒中。
根据病因，脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。
1.缺血性脑卒中约占卒中的85%，主要由脑血栓形成和脑栓塞引起，即血管被血栓堵塞，导致血液无法流通至脑组织，其主要包括：
(1)短暂性脑缺血发作，(简称TIA)，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。
(2)脑梗死，包括脑血栓和脑栓塞。①脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。②脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。
2.出血性脑卒中约占卒中的15%，由脑血管破裂出血所致，常见于高血压引起的脑出血或动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血，主要包括：
(1)脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。
(2)蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。
脑卒中的临床表现：
1.突发头痛：特别是伴有呕吐、颈部僵硬或意识障碍等。
2.突发一侧肢体无力或麻木：通常影响身体的一侧（单侧瘫痪）。
3.突发面部、手臂或腿部感觉丧失：通常发生在身体单侧。
4.突发视力问题：如双眼模糊或一只眼睛失明。
5.突发言语困难：包括语言不清（构音障碍）或理解问题（失语症）。
6.突发行走困难：步态不稳或协调性丧失。
7.突发眩晕：伴有恶心或呕吐。
如何急救和治疗：
1.快速识别：利用FAST原则快速判断是否为脑卒中，其中：
F代表Face（面部）：观察患者的面部，特别是当他们微笑时，检查口角是否歪斜或不对称。
A代表Arm（手臂）：请患者双臂平举。观察是否有一只手臂显得无力或垂落。
S代表Speech（言语）：与患者交谈，注意他们的言语是否清晰，有无口齿不清或表达困难的现象。
T代表Telephone（打电话）和Time（时间）：立即拨打急救电话120，请求救护车将患者送往有卒中诊治能力的医院急诊。
2.拨打急救电话：立即拨打120或当地急救电话，告知患者症状，年龄及地址。
3.保持患者安静：让患者平躺，头转向一侧，避免呕吐物窒息。
4.避免自行用药：在未明确诊断前，切勿擅自给患者服用任何药物。
如何预防脑卒中呢？
1.控制血压：定期监测血压，遵医嘱按时服药，保持血压稳定。
2.健康饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜蔬菜水果。
3.适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周至少5次，每次30分钟以上。
4.戒烟限酒：吸烟有害健康，尽早戒烟酒。
5.保持好心情：保持乐观、稳定的情绪，避免情绪波动。
6.定期体检：特别是中老年人，应定期进行血脂、血糖、血压等检查，及时发现并处理潜在问题。
脑卒中虽可怕，但并非不可防、不可治。通过了解脑卒中的相关知识，控制危险因素，养成健康的生活方式，完全有能力降低其发病风险。同时，掌握正确的急救知识，关键时刻能够挽救生命。
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