返回 2024年08月04日

　　近年来，“腺病毒”频繁出现在人们的视野中，腺病毒肺炎的发病率也呈上升趋势，引起了大家高度关注。本文从人腺病毒的特征、传播途径、临床表现等方面进行介绍，以便于大家对腺病毒肺炎有进一步的认识及防范意识。
　　一、什么是人腺病毒？
　　人腺病毒属于哺乳动物腺病毒属，为无包膜的双链DNA病毒，1953年首次被发现。目前已发现至少90个基因型，分为A—G共7个亚属，不同型别人腺病毒的组织嗜性、致病力、流行地区等特性不同。人腺病毒在一些物体(如水槽和毛巾)的表面可存活较长时间，且其对酒精、乙醚等常用消毒剂不敏感。
　　人腺病毒感染可引起多种疾病，包括肺炎、支气管炎、膀胱炎、眼结膜炎、胃肠道疾病及脑炎等。
　　二、人腺病毒是如何传播的？
　　人腺病毒感染潜伏期一般为2—21天，平均为3—8天，潜伏期末至发病急性期传染性最强。
　　传染源：有症状的感染者和无症状的隐性感染者均为传染源。
　　传播途径包括：
　　（1）飞沫传播：是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式；
　　（2）接触传播：手接触被腺病毒污染的物体或表面后，未经洗手而触摸口、鼻或眼睛；
　　（3）粪口传播：接触腺病毒感染者的粪便。
　　腺病毒肺炎最常发生于6个月至5岁，尤其是2岁以下儿童，冬春季多发。患慢性基础疾病和免疫功能受损者更易发生重症腺病毒肺炎。
　　三、什么是人腺病毒肺炎？
　　人腺病毒肺炎（以下简称腺病毒肺炎）是由人腺病毒感染导致的肺部炎症，是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一，多发于6个月至5岁儿童，部分患儿临床表现重，肺外并发症多，重症病例易遗留慢性气道和肺疾病，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一。
　　四、腺病毒肺炎有哪些临床表现？
　　（1）腺病毒肺炎起病急，常在起病之初即出现39℃以上的高热，可伴有咳嗽、喘息，轻症一般在7—11天体温恢复正常，其他症状也随之消失。部分患儿有腹泻、呕吐，甚至出现严重腹胀。少数患儿有结膜充血、扁桃体有分泌物等。
　　（2）重症患儿高热可持续2—4周，以稽留热多见，也有不规则热型，一些患儿最高体温超过40℃。一般情况差，面色苍白或发灰，精神萎靡或者烦躁，容易激惹，甚至抽搐。呼吸增快或困难，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征明显，心率增快，可有心音低钝，肝脏肿大，意识障碍和肌张力增高等。
　　（3）并发症：部分患儿可出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿或皮下积气、胃肠功能障碍、中毒性脑病或脑炎、脓毒症、噬血细胞性淋巴组织细胞增多症等并发症。
　　五、腺病毒肺炎的治疗及护理要点
　　一般轻型腺病毒肺炎的炎症反应不突出，而重症腺病毒肺炎的炎症反应强烈。目前抗病毒治疗尚缺乏临床使用的特异性抗人腺病毒的药物。轻度病人多呈自限性，治疗过程中应当密切动态观察病情变化，及时早期识别重症病例。重症患儿治疗的关键是保持气道通畅、适当氧疗、抑制过度炎症反应、保护脏器功能等。对出现并发症的重症腺病毒肺炎患儿，应当加强监护措施，密切监测各重要脏器功能变化，根据患者情况积极采取相应的治疗措施。
　　腺病毒肺炎患儿应当多休息，加强营养。合理安排患儿病室，隔离治疗，减少探视。病室做好日常消毒、通风工作，保持合适温湿度。因腺病毒在一些物体(如水槽和毛巾)的表面可存活较长时间，且其对酒精、乙醚等常用消毒剂不敏感，因此，被腺病毒污染的物体表面和器具需要使用含氯、过氧乙酸等的消毒剂消毒或采用加热消毒处理。
　　　　六、平时需要注意什么，如何预防呢？
　　居住场所平时注意开窗通风，每次通风时间不少于30分钟，以保持室内空气流通；少到人口密集和通风条件差的场合，避免与感染患者密切接触，经常清洁和消毒常接触的物体表面；注意保持手卫生，建议使用肥皂、洗手液在流动水下洗手，培养良好的卫生习惯；加强营养，不挑食，养成良好的饮食习惯；平时注意保暖，避免受凉。当出现发热、咳嗽、喘息等不适症状时，应及时就医。