意外摔倒颈椎骨折或将高位截瘫
1个月后,这位花季少女又这样站了起来!
桂林晚报
2023年09月27日

脊柱骨病科林阳主任(左)在为患者查房
接受手术后1个多月,当看到小周(化名)可以自己走进桂林市人民医院脊柱骨病科的时候,那些熟悉的护士和医生都不约而同地说:“你可以自己走了呀!”
意外摔倒,
她感觉不到自己的身体了
“那时候我是躺着进来的。”小周回忆,“人是清醒的,但是手脚一点都动不了,身体好像不是自己的一样。”两个多月前,6月18日凌晨,天黑路滑,小周和朋友骑车回家,转弯时不慎摔倒。朋友想扶她,却发现她根本站不起来,于是赶紧拨打了120。
“当时是凌晨2点,患者四肢肌力基本为零,感觉也基本丧失。”脊柱骨病科主治医师蒋文勇说,“CT检查发现颅内有出血,第五颈椎爆裂骨折,小腿骨折。”
“她才15岁。”蒋文勇看了这个女孩的信息。
全科讨论,
尽快解除神经压迫是关键
6月18日早上9:30,脊柱骨病科全科术前讨论。
“患者颈椎骨折合并脊髓损伤和瘫痪,检查发现第五颈椎爆裂骨折压迫神经,病情很严重,稍不注意,就会形成高位截瘫。”脊柱骨病科主任林阳说,“大家的共识是需要尽快手术以解除神经压迫。”
“医生跟我说孩子瘫痪的时候,我觉得天都塌下来了。”小周的妈妈说,“想到她以后一辈子都可能要躺在床上,当时真的是哭都哭不出来,整个人跟都丢了魂一样。”
在制定手术方案并征得家属同意之后,手术前的各项检查、麻醉科会诊、神经外科会诊、安排手术、术前谈话等工作迅速展开。
快速手术,
等待一个奇迹
6月18日下午6:30,小周被医护人员推进了手术室。
“手术中看到第五颈椎骨折很严重。”林阳主任说,“术中将压迫神经的骨折椎体彻底清除减压,同时进行了植骨和内固定。”
考虑到患者病情比较重,手术中速度要快,因为手术时间越长,患者的风险越大。晚上9:00,手术结束。根据术前计划,小周被直接转入外科ICU。
手术做完了,减压很彻底,但神经功能不能恢复,最后的效果如何?大家悬着的心还不能完全放下。而所有的答案,只能等待小周清醒后才能知道。
肌力恢复,
她的脚能动了
6月19日早上9:00,术后第一天,林阳主任到外科ICU查房。
“医生叫我动一下脚,我就很努力地去动,但是感觉好吃力。”小周说,“我躺在床上往上看,围着我的医生们都戴着帽子口罩低头看着我,虽然看不清他们的表情,但是他们好像都挺高兴。”
“看到她肌力恢复的那一刻,真的是长出了一口气。”林阳主任说,“心里很高兴。”
从ICU转回脊柱骨病科后,为了让小周能够真的站起来,根据她的恢复情况和病情变化,科室又联系了16次院内会诊,以获得更科学的诊疗方案,并进行了高压氧等相关治疗,然后又转入了康复医学科进行康复。
在康复医学科,小周每天在康复治疗师的专业指导下进行平衡能力训练、关节肌力训练、完成各项有趣的“手工作业”治疗。一个多月后,她再次从康复医学科回到脊柱骨病科复查的时候,是自己走着来的。
至此,虽然经历了颈椎爆裂骨折的磨难,但在医务人员的护航下,一台成功的手术,专业的康复技术,让这个15岁的花季少女意外的人生,有了重新来过的机会。高位截瘫,这个令人听到就害怕的疾病终于远离。目前,小周已逐步恢复基本正常生活。通讯员马文宇 黄薇 廖国梁 文/摄