中南大学湘雅二医院桂林医院心血管外科：
技术平移启新程 病种覆盖惠民众
桂林日报
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新闻 时间:2025年01月21日 来源:桂林日报
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2024年10月，心血管外科成立并启用。
张鸿主任在先天性心脏病产前产后一体化诊疗新技术桂林推介会上授课。
原湘雅二医院心血管外科主任、湖南省心血管疾病研究所所长周新民(右)主刀首台人工主动脉瓣置换手术。
□本报记者胡晓诗 通讯员唐清 刘鑫林
随着现代生活节奏的加快，心血管疾病已成为危害健康的“头号杀手”，预防和治疗心血管疾病显得尤为重要。
2024年10月，中南大学湘雅二医院桂林医院心血管外科正式启用，挂牌湘雅二医院心血管外科六病区。启用仅两个多月的时间，心血管外科团队便开启了一个个“心”篇章——截至当年年底，已顺利实施20台复杂心脏外科手术，实现了对心血管外科四大类病种的全面覆盖，具备了满足区域内各类心血管疾病患者需求的能力，患者大病就医无需跨区域奔波。
全面平移医疗技术，消除患者心血管疾病
主动脉，从心脏出发经过胸部、腹部，最终抵达位于骨盆附近骶髂关，是人体内最大最重要的血管。它将富含氧气和各种营养物质的动脉血源源不断送往大脑、肺、肝、肾和胃肠等全身脏器，昼夜不息，维持着生命的循环。如果主动脉的内膜撕裂，血管内的血流会从内膜上的破口冲入中膜，打破血管原本结构，形成主动脉夹层。若不及时救治，血流甚至会冲破血管外膜造成体内大出血，48小时死亡率高达50%。
心血管外科执行主任、湘雅二医院驻桂专家张鸿告诉记者，心血管外科自启用以来，已接诊过数位主动脉夹层患者。“这些患者都是高血压控制欠佳的患者，大多是凌晨发病来的医院。由于主动脉夹层死亡率非常高，我们当晚就召集手术组组织会诊，并邀请湘雅二医院专家团队从长沙迅速赶来桂林，第二天上午就开展了手术，现在患者都已经顺利出院了。”
患者的康复，得益于优质医疗资源的全面平移与医疗团队的迅速反应。
据介绍，湘雅二医院心血管外科成立于上世纪50年代，是国内率先开展深低温麻醉心内直视手术的单位，创造了心肺联合移植患者生存时间最长、生活质量最高的亚洲纪录。发展到今天，湘雅二医院心血管外科年均手术量4000余台，在复旦大学专科排行榜稳居全国前十，拥有顶尖的医护团队和先进的医疗技术，科研、教学方面均处于国内领先水平。中南大学湘雅二医院桂林医院作为广西首家获批的国家区域医疗中心，根据湘雅二医院学科优势构建了“1+8”学科建设模式，重点发展以心血管学科群（心内科、心外科、血管外科）为中心的八大相关学科群。桂林医院心血管外科团队与湘雅二医院心血管外科实行同质化管理，共享医疗技术和医护人员。科室的医疗团队由长沙本部整建制派驻桂林，软硬件设施与国内大型心脏中心对标，管理及技术全面平移。“我们打通了信息化系统，专家在本院即可查阅患者病历，方便开展远程会诊。”张鸿补充道。
自启用以来，心血管外科手术团队已先后成功为20名患者进行了手术治疗，包括有老年退行性瓣膜病合并心衰，风湿性瓣膜性心脏病合并房颤，冠状动脉粥样硬化性心脏病并伴有心力衰竭，A型主动脉夹层、升主动脉瘤、先天性心脏病等情况复杂的患者实施包括联合脉瓣置换术+迷宫治疗房颤手术、高龄非体外冠脉搭桥手术、高龄大血管置换手术、经皮微创房间隔缺损封堵术等在内的复杂手术。手术的成功实施标志着湘雅二医院桂林医院在处理各种复杂心脏疾病方面实力进一步提升，为区域内患者的“心事”排忧解难。
“我们的治疗范围包括几乎所有心脏病外科手术。”张鸿介绍，心血管外科目前能够完成包括瓣膜性疾病、冠心病、先天性心脏病以及大血管疾病手术，并可常规开展各类微创手术、心脏杂交手术、心脏辅助装置以及人工心脏等心血管外科手术。未来也将平移心脏甚至心肺联合移植技术。
减轻就医负担，让医疗服务更有温度
同质化管理、医疗技术平移，意味着桂北地区的心脏外科疾病患者在家门口就能享受到国内领先的医疗服务。
“专家来桂林会诊，不会产生额外的费用，帮助患者减轻了负担，免受外出就医的奔波之苦。”张鸿介绍，对于一些复杂病例，医院开通了绿色通道，转回本院进行治疗，并争取最佳医保政策；科室也有相应名额，为家庭困难和终末期心衰患者提供费用减免优惠。此外，科室还积极携手首彩爱心基金、北京德康公益基金会、中国老年老龄基金会等慈善机构，并已确定了合作协议，将进一步开展基层心血管外科疾病筛查和健康宣讲，对确诊的困境患者实施救助，以一系列实际行动让医疗服务更有温度。
1月11日，心血管外科成功举办第一届“从‘心’出发，共筑‘心’健康”心友会，该院党委书记、院长刘先领出席活动。会上，科室的医护人员为大家带来了心脏术后相关知识的科普讲座，就大家所关心的术后功能锻炼、服药注意事项、饮食等方面进行了宣教。在互动环节，病友们积极分享了各自在心血管外科治疗的亲身经历，表达对科室医护人员的感激之情。记者在现场也注意到了一面面锦旗，不仅代表患者及其家属对全体医护人员医术的肯定，更彰显了医患之间的和谐与信赖。
家住七星区的邓先生告诉记者，自己因患有主动脉瓣重度返流和升主动脉瘤样扩张，在亲友的介绍下到桂林医院心血管外科就诊，于2024年11月15日接受了Bentall手术（带主动脉瓣人工血管升主动脉置换）。据悉，这种手术是应用带瓣人造血管，替代升主动脉根部和主动脉瓣膜，移植左右冠状动脉的一种手术方法，属于心脏外科领域一种复杂手术。他回忆说，手术的前一天，为他实施手术的专家周新民教授从长沙赶到桂林时是晚上7点，经过会诊讨论，最后确定手术方案已是晚上11点，“作为资深专家，周主任马不停蹄为患者病情着想，争分夺秒尽最快速度为患者解除病痛，这种拼劲和敬业精神让我很感动。”他还说道，由于术后需要终身服用抗凝药，且要根据凝血功能调整用药，科室持续对其做好药物指导，并做好随访咨询服务，医护人员的责任心让他感到很是安心。
先进医疗团队的到来，也助力推动区域整体医疗水平的提升。据介绍，团队牵头成立了桂林地市级心衰中心，并推动湘雅二医院与桂林市妇幼保健院建立了胎儿产前产后一体化诊治体系。与此同时，张鸿作为“全国高校青年教师教学竞赛医学组二等奖”获得者，积极发挥“湖南省普通高校教学能手”的作用，赴桂林各县区开展心脏外科学讲课，带来了他在全国高校青年教师教学竞赛决赛中的精彩内容，取得良好效果。未来，团队将全力推进心脏外科技术平移，更加高效、高质量地处理各种复杂心脏疾病。
目前，桂林医院已启用包括心血管内科、血管外科、神经科综合病房等在内的多个科室，并由湘雅二医院科室主任兼任桂林医院相应科室主任，引领相关学科在临床、科研、教学等多方面迈向高质量发展，切实为当地百姓带来福祉，为桂林地区医疗水平提升发挥示范作用，为助力健康广西、健康桂林作出更大的贡献。
（图片由唐大钧 韦贤林提供）
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