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得了慢性胃炎应该怎么办？
桂林日报
作者：
新闻 时间:2024年11月29日 来源:桂林日报
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□周雪明(桂林医学院附属医院消化内科)
慢性胃炎这种病很常见，许多人都认为慢性胃炎只是一种小病而没有引起重视。其实慢性胃炎一旦长期得不到治疗，就会引起胃出血、胃溃疡、贫血甚至胃癌的严重后果。
一、慢性胃炎是什么？
慢性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症，为常见病，其发病率居各类胃病之首。常见的有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎及慢性萎缩性胃炎等。
二、为什么会得慢性胃炎？
1.幽门螺杆菌感染：是慢性胃炎最常见的病因。临床研究已证实慢性活动性胃炎幽门螺杆菌（Hp）检出率为80%～95%。根除幽门螺杆菌能使炎症消退。
2.胆汁、十二指肠液反流：胆汁、胰酶是消化过程所不可缺少的物质，存在于肠道，如果反流入胃内则成为致病因子。胆汁里有胆汁酸、胰液里有磷脂、胰消化酶等，可使胃壁黏液层溶解；胆汁酸对胃黏膜的侵袭力增强，它与消化酶及其他因素共同作用会引起胃黏膜细胞及组织结构变化，而减弱胃黏膜各种保护机制，并促进胃酸、幽门螺杆菌等其他损伤因子的作用。
3.口咽部慢性感染灶：痰液，鼻涕及其他带菌分泌物久吞入胃内，会引起慢性胃炎。90%慢性扁桃体炎的病人胃内出现慢性炎症改变。
4.不良饮食习惯：饮食不规律、暴饮暴食、节食等，均可严重破坏肠胃，破坏其正常消化吸收功能，导致胃疼痛，反酸嗳气。
5.刺激性物质：浓茶、咖啡、酒、辛辣食物，长期吃这些刺激性的食物，胃黏膜就可能充血水肿，甚至糜烂，时间一长，就可能导致慢性胃炎。
6.抽烟：香烟中所含尼古丁及烟碱对胃黏膜有刺激作用，使胃酸分泌增多，诱发胃部炎症，可使肠蠕动加速，导致消化功能紊乱而出现恶心，呕吐。研究发现吸烟者溃疡病发生率比非吸烟者高2～4倍。用同种药治疗慢性胃炎，非吸烟组患者的治愈率明显高于吸烟组患者。
7.药物：许多药物对胃黏膜有刺激作用，如肾上腺皮质激素、非甾体类抗炎药（阿司匹林、吲哚美辛、芬必得、必理通）等，可引起胃粘膜损害，导致或加重胃炎。
8.精神因素：长时间的精神紧张，烦恼或郁闷都可能导致全身交感神经与副交感神经功能的不平衡，还可能诱发甚至加重胃炎。特别是交感神经的长期兴奋，可使胃粘膜血管舒缩功能发生障碍，引起胃粘膜血流量降低，损害胃粘膜屏障作用而形成胃粘膜的慢性炎症反应。
年龄、环境、某些自身免疫性疾病、某些慢性疾病等在慢性胃炎中也有重要作用。
三、慢性胃炎有哪些症状？
大多数病人没有特异性的症状，但是一旦发生下面的状况，一定要引起注意！
1.反复出现程度不同的消化不良症状，如腹胀、食欲减退、餐后饱胀、反酸、嗳气等；
2.反复出现上腹部灼痛、隐痛、食欲不振、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻、黑便等，一般无明显规律性；
3.疼痛多位于上腹部、脐周，部分患者疼痛部位不固定；
4.出现贫血、消瘦等全身症状。
如有上述表现，建议及时到消化内科就诊，做胃镜及病理活检以确定胃粘膜炎症程度及慢性胃炎类型。由于萎缩性胃炎极易引发胃癌，一旦出了问题千万不要拖拖拉拉。
小儿慢性胃炎：症状无特异性，多有不同程度的消化不良症状，临床表现的轻重与胃黏膜病变的范围不符，病程迁延。
老年人慢性胃炎：通常自觉症状较轻微，有的直至出血或癌变等合并症出现时才觉察。
四、慢性胃炎比较“喜欢”什么人？
1.“饥一顿饱一顿”的人：吃饭不规律，做不到定时定量；
2.“重口味”的人：喜欢吃生的、冷的、咸的、辣的及油炸的，烟不离手、酒不离口；
3.“祥林嫂”式的人：长期心事重重，“压力山大”；
4.“久坐不动”的人：长期久坐，缺乏运动，以车代步；
5.“资深”人士：随着年龄逐渐增大，慢性胃炎发病率也相应增高。
五、预防慢性胃炎，应注意什么？
1.注意饮食：饮食方面宜味淡、定时定量、摄取充足蛋白质及维生素；用餐时要细嚼慢咽、避免暴饮暴食、生冷、硬食、油腻和辛辣刺激等，避免烟酒、浓茶和咖啡、碳酸饮料等。
2.保持口腔清洁以免咽部、喉部及口腔病灶处的细菌或病毒入侵胃内而导致细菌或病毒感染。
3.不要乱用药：按医嘱服药，切忌乱用。服用非甾体类抗炎药等对胃刺激性大的药，需饭后服用以减轻药物对胃部的刺激作用。
4.劳逸结合，保持心情愉悦：精神抑郁或者过于紧张劳累，易导致幽门括约肌功能紊乱、胆汁反流等慢性胃炎的出现，保持一个良好的心态，对减轻胃炎的症状有很大帮助。
5.经常锻炼：增强体质，提高全身免疫力，疾病自然敬而远之。
6.定期检查身体：出现上腹饱胀不适，嗳气反酸，恶心早饱，食欲下降，贫血消瘦，舌炎舌萎缩，腹泻的患者，宜早期胃镜检查。
经治疗症状改善者，还应定期复查。慢性萎缩性胃炎，特别是合并有中、重度肠化生或者上皮内瘤变的患者应定期复查以预防癌变。
综上所述，预防慢性胃炎需要从饮食调理、生活习惯调整、定期体检与合理用药等多个方面入手。只有全方位地关注胃部健康，才能有效预防慢性胃炎的发生。
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