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加速消除宫颈癌，我们一直在行动
——2024年市妇幼保健院宫颈癌综合防治工作侧记
桂林日报
作者：
新闻 时间:2024年11月29日 来源:桂林日报
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市妇幼保健院妇女保健部部长兼妇科一病区主任刘勋姣(图中)带领团队开展手术。
2024年“全球加速消除宫颈癌行动四周年”桂林分会场系列活动。图为市妇幼保健院副院长谢长春带领医护人员开展公益宣传。
□本报记者胡晓诗 通讯员李玉梅
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。今年以来，桂林市妇幼保健院聚焦妇幼健康，积极响应《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》，多措并举推进项目落实，确保桂林适龄妇女享受到优质、全面、精准的宫颈癌综合防治服务，有力推动了宫颈癌的早发现、早干预、早治疗，增进了全市妇女健康福祉。
多措并举提升筛查防治效率
2017年起，我市面向农村户籍与城镇困难妇女开展宫颈癌和乳腺癌免费筛查。市妇幼保健院作为五城区免费“两癌”筛查项目定点实施单位和17个县(市、区)“两癌”项目质控督导单位，联合各县区妇幼保健机构为全市女性朋友献上了健康“大礼包”。该院在保证落实国家免费项目外，更于2021年开始自筹经费开展了系列特定人群免费“两癌”筛查活动，提高人群筛查率。
为改善群众就医体验，市妇幼保健院积极探索运用互联网、人工智能等新技术优化宫颈癌筛查和诊疗服务流程。今年以来，该院启用了人工智能辅助宫颈细胞学筛查，增强看细胞学结果的稳定性，提高与活检结果的一致性，从而降低误诊风险。
据悉，宫颈细胞学筛查是宫颈癌筛查的主要手段，对于筛查阳性的病例，还需要进一步进行宫颈病变组织取活检的病理检查以明确诊断，因而及时出具筛查报告、病理活检报告，随访追踪患者来院及时治疗显得尤为重要。
市妇幼保健院病理科主任郭俊宇介绍，“传统的宫颈细胞学分级依赖病理科医生的评估，既耗时又主观，还容易受到各种干扰因素影响。现在启用了人工智能辅助宫颈液基细胞学涂片诊断系统，病理专业人员再进行复核、分析，出具的报告既快速又准确，以往筛查结果需要5—7天，现在提前为2—3天，降低了群众等结果期间的焦虑和紧张。”
为加大宫颈癌综合防治力度，6月6日，市妇幼保健院在妇科门诊五楼设立“宫颈癌防控一体化门诊”。该院对妇科门诊布局进一步优化改造，将HPV疫苗咨询/接种门诊、宫颈癌筛查诊室、宫颈疾病门诊、阴道镜检查室、宫颈疾病门诊治疗室、妇科肿瘤门诊、宫内疾病门诊等各相关门诊室等规划设置在同一“环岛”区域。在做到HPV疫苗接种、筛查和治疗三级预防措施的同时，对于检出的其他妇科疾病、合并症等，能够及时转诊转介到相关诊室进一步诊断治疗和随访管理。
市妇幼保健院妇女保健部部长兼妇科一病区主任刘勋姣提示，“宫颈癌发现得晚，会对患者造成严重的身心创伤和经济负担，宫颈癌晚期往往只能采取放、化疗，生活质量受到极大影响，如果通过筛查在癌前病变时就发现的话，仅采取宫颈锥切术即可治愈，保留女性的生育功能。宫颈癌在局限于宫颈的早期阶段被发现，五年生存率高达90%以上。”
记者从市妇幼保健院了解到，自免费“两癌”筛查项目启动以来，我市共完成免费宫颈筛查约66万人，筛出宫颈癌及癌前病变人数1837人，均得到规范的治疗和照护。今年截至10月底，我市已完成宫颈癌筛查56653例，筛出宫颈癌及癌前病变人数232人，宫颈癌早期诊断人数221人，实施追踪随访和健康管理。市妇幼保健院将进一步扩大城区妇女免费宫颈癌筛查覆盖面，有效提升妇女宫颈癌早筛早诊和生活质量。
充分发挥紧密型医联体作用
党的二十届三中全会提出：要促进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局。今年6月，市妇幼保健院与临桂区妇幼保健院成立紧密型医联体，并增挂“桂林市妇幼保健院临桂分院”牌子。该院党委派出党委委员、副院长马丽赴临桂分院担任执行院长，同时选派6名讲政治、懂业务的党员医疗专家担任科室带头人，有效推进党建与业务“双融双促”，着力解决基层群众看病就医的急难愁盼问题。
“非常感谢你们的关心，非常感谢党的好政策，让我及早发现宫颈问题并及时得到治疗，这样的好政策我要告诉我的姐妹们，让更多的人积极参加免费‘两癌’筛查。”在市妇幼保健院临桂分院妇产科，陶女士在出院之际拉着医生的手激动地说。
今年9月，44岁的陶女士在临桂分院参加了国家免费“两癌”筛查项目，TCT结果提示：ASC-H（不典型鳞状上皮细胞－不除外高度鳞状上皮内病变），筛查组人员立即把陶女士列入阳性病例管理，随即通知她到医院复查，并按国家惠民政策为陶女士免费做了阴道镜等检查，最后结果提示宫颈高级别鳞状上皮内病变。
“宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）多与HPV病毒感染有关，是宫颈癌前病变的较严重形式，一旦确诊高级别病变，要给予相应的治疗。”医生对陶女士的病情做了充分告知。在市妇幼保健院妇科派驻临桂分院任执行主任的副主任医师汤丽雪的指导下，成功为患者实施了宫颈冷刀锥切手术治疗。陶女士术后恢复好，顺利出院。
据悉，市妇幼保健院妇科是医院重点学科，开放床位88张，拥有医护人员71人，其中副主任医师14名，主任医师4名。科室针对各种妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病以及各种宫颈病变的患者，广泛深入开展了妇科内镜和微创技术，其中微创手术占80%以上，腹腔镜、宫腔镜及经阴道手术技术娴熟，创伤小，有效减少患者痛苦，已成为科室代表技术。该院还不断强化对基层妇幼机构的技术支持，于今年帮助临桂分院启动实施宫颈癌免费筛查项目，联合全州县和永福县两地妇幼保健院，开设“妇科专家门诊”，专家每周定期坐诊并开展技术指导，促进优质医疗资源下沉。
消除宫颈癌，守护她健康
11月17日是世界卫生组织《加速消除宫颈癌全球战略》发布四周年纪念日，由北京协和医院群医学及公共卫生学院、中华预防医学会肿瘤预防与控制委员会等多家单位组织主办的“全球消除宫颈癌行动四周年”活动在全国32个城市广泛开展，桂林市持续参与其中。市妇幼保健院承办了桂林分会场系列活动。
本次活动主题为“消除宫颈癌，守护她健康”，活动联合市教育局、市卫健委、市总工会、市妇联、市疾控中心、市妇幼保健院临桂分院等单位开展了拍摄宣传视频、健康讲座和义诊、学术会议等丰富的宣传活动，旨在将宫颈癌防治知识传递到女性朋友心中。
当天上午，参加完北京主会场的视频连线会议后，市妇幼保健院妇科全体医护人员开展了以消除宫颈癌为主题系列学术会议。下午，该院妇女保健部副部长谢玉梅主任医师前往广西师范大学雁山校区，面向女大学生进行题为“关爱她健康”的健康讲座。其间，专家与同学们互动答疑，让她们认识到宫颈癌的防治手段，不仅需要尽早尽小接种HPV疫苗，同时还需要做好宫颈癌的筛查。最后谢玉梅呼吁参与讲座的大学生共同加入消除宫颈癌的行动中，从接种疫苗开始。
宫颈癌是目前唯一可以通过疫苗接种预防的癌症，接种疫苗是最经济有效的预防手段，9—14岁是接种的最佳年龄。为提高9—14岁女孩的接种率，市卫健委、市教育局、市财政局、市妇联联合启动“农村适龄女生免费接种HPV疫苗项目”政府惠民行动，将在2024—2026年为我市满13周岁且未满14周岁，未接种过HPV疫苗的农村女孩免费接种国产二价宫颈癌疫苗，彰显政府对消除宫颈癌的决心。
数据显示，我市从2019年开展HPV疫苗接种工作，截至2024年10月，9—45岁女性累计接种率已接近20%。市妇幼保健院从2022年10月开设HPV疫苗接种室，截至目前共为9—45岁女性接种HPV疫苗近2万针次，为加速实现消除宫颈癌的目标和全市妇女的健康贡献妇幼力量。
纪念日这天，日月双塔景区点亮了象征消除宫颈癌的蓝绿色灯光。这一抹亮色，象征着桂林市在全球消除宫颈癌行动中的责任与决心，将不断照亮妇女健康之路。
（市妇幼保健院供图）
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