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男性精子质量，你真的了解吗？
桂林日报
作者：
新闻 时间:2024年11月01日 来源:桂林日报
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□李曼(桂林医学院附属医院生殖医学中心)
精子质量是衡量男性生育能力的重要指标之一。健康的精子不仅数量要足够，还需要具备良好的活力、形态和正常的液化时间等。这些因素共同决定了精子能否成功穿越女性生殖道，与卵子结合形成受精卵，从而孕育出新的生命。
一、精子质量的评估
1. 精液量
正常范围：一般来说，男性一次射精的精液量应在2—6毫升之间。这个量既不过多也不过少，能够确保精子有足够的活动空间，并顺利进入女性生殖道。
异常表现：精液量过少可能意味着生殖道存在阻塞或其他问题，而过多则可能与前列腺疾病有关。
2. 精液颜色与气味
正常表现：正常的精液呈灰白色或乳白色，略带腥味。这是由于精液中含有一种叫做精氨的物质，它在氧化过程中会产生这种特殊的气味。
异常表现：如果精液呈红色或带有血丝，可能是血精的表现，需要警惕精囊炎、前列腺炎等生殖系统疾病。
3. 精液液化时间
正常范围：刚射出的精液呈胶冻状，但在5—30分钟内会逐渐液化成液态。这个过程是精子释放活力、准备受精的必要步骤。
异常表现：如果精液液化时间超过60分钟，称为精液液化不良或精液不液化症，可能会影响精子的活力和受精能力。
4. 精子浓度与总数
正常范围：根据世界卫生组织的标准，成年男性每毫升精液中的精子数量应不低于1500万个，精子总数则因射精量而异，但一般不低于3900万个。
异常表现：精子浓度过低可能导致受孕困难，而精子总数则直接反映了男性生育能力的潜力。
二、精子质量检查
1. 精液常规检查
检测内容：包括精液量、颜色、气味、液化时间等基本信息的记录，以及精子浓度、活力、形态等核心指标的检测。
意义：精液常规检查是评估男性生育能力的第一步，有助于筛选出可能存在的生育问题，并指导后续治疗。
2. 生殖激素检测
检测项目：包括睾酮、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）等生殖相关激素。
意义：生殖激素异常通常与精子质量降低有关，检测这些激素有助于发现内分泌问题，为治疗提供有力支持。
3. 遗传学检测
检测内容：包括染色体核型分析、Y染色体微缺失检测。
意义：遗传学检测揭示精子质量下降的遗传因素，为患者提供精准治疗。同时，预测后代遗传风险，助力家庭规划。
三、谁影响了精子质量
1.年龄因素
随着年龄增长，精子质量和活力下降，影响生育能力。35岁后，男性生育力显著降低，受孕难度增加，流产和遗传病风险亦增加。
2. 生活方式
不良生活方式显著影响精液质量，吸烟和酗酒减少精子数量、降低活动力、增加畸形风险。长期熬夜导致的睡眠不足也会降低精子密度和活力，影响生育能力。此外，电子设备依赖和电磁辐射暴露也可能损害精子质量。
3. 心理因素
心理压力、焦虑和抑郁等情绪问题会负面影响男性的生殖健康，干扰激素平衡，损害精子生成和质量，长期的心理压力还可能抑制性欲和性功能，进一步损害生殖健康。
4. 环境因素
外部环境中的化学物质、毒物和放射线的暴露，以及空气和水源中的污染物，例如汽车尾气中的重金属和有机化合物，农业使用的农药和化肥，还有塑料制品中的有害成分，都与精子质量下降有关。
5.生殖感染
生殖器官如睾丸、附睾、精囊或尿道感染会影响精子质量，导致数量减少、活力下降、形态异常，有时甚至导致无精子症。
四、精子质量改善的方法
针对精子质量不佳的情况，我们需要采取综合性的改善策略，从多个方面入手，全面提升精子质量。
为改善精子质量，需采取多方位策略，全面提升其质量。
1. 调整生活方式
健康饮食以提升精子质量，均衡摄入富含锌、硒、维生素E的食物，如海鲜、坚果、绿叶蔬菜；保持规律的有氧运动，如慢跑、游泳；确保充足的睡眠时间，避免熬夜；学会减压放松，保持积极心态。
2. 针对性治疗
针对性治疗包括病因治疗和辅助生殖技术。病因治疗针对精子质量下降的具体原因，如抗感染治疗或激素水平调整。对于精子质量极差或无法自然受孕的患者，可采用人工授精或体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术。
3. 药物治疗与营养补充
药物治疗需在医生指导下使用，包括抗氧化剂、抗炎药物、激素类药物等。营养补充建议在饮食调整后，适量补充锌硒宝、维生素E等营养补充剂，以提升精子质量和促进生成。
精子的质量与卵子的优质性共同决定了受精卵的发育潜力，这是胚胎正常成长直至诞生为健康婴儿的基础。若男性的精子存在质量问题，不仅会削弱其生育能力，还可能增加胚胎发育异常及孕期胎停育的风险，对生育过程构成不利影响。提高精子质量需要综合施策，让我们共同努力，为男性生殖健康保驾护航。
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