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怀孕了，就要把我的宠物送走？
□苏莉（桂林医学院附属医院优生遗传科）
桂林日报
作者：
新闻 时间:2024年10月11日 来源:桂林日报
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随着生活水平的提高，撸猫、撸狗已经成了现代生活的一部分，这些“毛孩子”给大家的生活增加了乐趣，有些猫猫狗狗还成了家庭成员中重要的一分子。但是，一旦家里有人怀孕，宠物是否该留下的问题就成了争议的焦点。
其实，这主要是有些人认为养猫、养狗会导致弓形虫的感染，对宝宝产生不良影响，那么，怀孕期间到底可不可以养宠物呢？
一、什么是弓形虫
弓形虫(toxoplasma)全名刚地弓形虫，是一种细胞内寄生性原虫，因其滋养体形似弓形或半月形而得名。弓形虫病是由刚地弓形虫感染导致的一种人畜共患疾病。猫或其他猫科动物是弓形虫的最终宿主，所有恒温动物（包括牛、猪、鸟和人）是其中间宿主。
猫科动物感染后，在肠道内形成卵囊（感染体），经粪便排出，污染水和环境。如果动物采食了被污染的植物、捕食了患病动物或饮用了被污染的水源就有可能被感染。广泛的宿主和复杂的生命周期使得弓形虫在环境中广泛传播。
人类主要通过食用受污染的没有煮熟的肉类、食物和水，或者与感染弓形虫的猫密切接触等途径感染。据推测，全球三分之一的人口已经感染了刚地弓形虫。因此它也被称为“地球上最成功的寄生虫”之一。
二、弓形虫感染的影响
弓形虫感染的临床表现非常复杂。健康成人感染后通常没有明显症状或者仅出现轻微的类似感冒症状，比如低热、疲劳、头痛。孕妇感染弓形虫后，可通过胎盘传染胎儿。孕早期感染容易导致死胎、流产及胎儿畸形等。孕中晚期感染的胎儿多为隐性感染，但部分婴儿出生后可出现黄疸、视力受损、脑积水、智力低下等多种损害。儿童期可表现出中枢神经系统损害，成年后的视网膜脉络膜炎等。
胎儿感染的风险随着孕周增加而增加。据估计，早孕期母体感染的传播率为1.3%，孕中期为10.6%，孕晚期为21.7%（数据源自2023年AGG《妊娠期刚地弓形虫感染》专家共识）。但需注意的是，孕妇感染的孕周越早，对胎儿造成的损害越严重。因此育龄期妇女尤其要预防此病。
三、弓形虫感染好发人群
猫作为弓形虫的终末宿主，成为弓形虫感染的“代言人”也是情理之中。弓形虫感染大多数是因为不良的生活习惯、生活条件导致的，所以好发人群是：（1）有食用生的或半生猪、羊、牛、狗等动物肉类及其制品的；（2）有猫、狗等宠物饲养或接触的；（3）有皮肤黏膜损伤、器官移植、输血史的；（4）免疫功能低下或缺陷；（5）母亲妊娠期有以上暴露风险的。
四、弓形虫感染的诊断
目前临床上对弓形虫感染诊断的主要方法是检测血清中特异的弓形虫抗体(IgG和IgM)。另外还可以通过从血液、体液、穿刺液等分离出弓形虫来确诊急性感染。
对于可疑胎儿弓形虫感染时，可以采用羊水穿刺检测弓形虫DNA，彩超密切监测胎儿生长发育，必要时进行胎儿头颅磁共振（MRI）检查了解是否存在神经系统方面的异常等方法进行诊断。
五、科学预防弓形虫
血清学检查阴性的人群可以通过预防暴露降低感染弓形虫的风险，措施包括：（1）不吃生的、未煮熟的肉类产品。（2）不吃没洗干净的果蔬，不喝没煮沸的水。（3）生熟砧板、刀具分开使用，处理过生肉的器具要彻底清洁。（4）做园艺或者农活时，记得戴手套，结束后洗手。参观沙地旅游区后，也要彻底洗手。（5）饭前洗手，防止病从口入。（6）备孕时查弓形虫抗体，了解体内弓形虫感染及免疫情况。（7）如果孕妇家中有猫，则只应给猫咪喂食罐头食品、干猫粮。摸过宠物后注意洗手。怀孕期间尽量不要亲自打理猫砂，猫砂盆由其他人用热水清洗。（8）给猫咪测抗体，规范驱虫治疗。
目前，还没有弓形虫疫苗可以使用，通过上面的阐述，我们可以了解到，如果你们家的猫总是跑到外面去吃不该吃的东西，接触不该接触的野生动物，它可能会感染弓形虫。猫在感染弓形虫的活跃期，排出弓形虫的虫卵时，孕妇再去接触，受感染的风险才会上升。
家养的猫咪，吃猫粮，定期体检、驱虫，这样的猫咪就是好猫咪，密切接触是没有问题的。为了做到零风险，“铲屎官”这个职位在怀孕期间可以让准爸爸帮忙代劳。
只要我们科学地检查、备孕，养成良好的生活习惯，在可疑弓形虫感染时寻求医生的帮助进行风险评估和相应处理，就可以远离弓形虫。
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