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猴痘病毒科普：全球警报下的预防与认识
桂林日报
作者：
新闻 时间:2024年08月21日 来源:桂林日报
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□周玲米（桂林医学院）
猴痘是一种由猴痘病毒（Mpox virus，MPXV）引起的人畜共患病，其症状包括发热、头痛、肌肉疼痛、淋巴结肿大和皮疹。猴痘病毒最早于1958年在绿猴中发现，并于1970年在刚果民主共和国记录了首例人类病例。2024年，猴痘疫情再次引起了全球的关注。
一、猴痘疫情的全球态势
根据世界卫生组织（WHO）的最新信息，2024年8月14日，世卫组织总干事谭德塞宣布猴痘疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”。这是继2022年7月之后，世卫组织第二次针对猴痘疫情发出最高级别的警报。刚果民主共和国是疫情的重灾区，报告的病例数已超过1.5万例，死亡病例达到537例。随后，邻国肯尼亚、布隆迪等也相继报告确诊病例，疫情蔓延态势进一步加剧。8月13日，非洲疾病控制和预防中心（Africa CDC）宣布猴痘疫情为非洲公共卫生紧急事件，并呼吁各国采取紧急行动以遏制疫情传播。中国海关总署也发布了防止猴痘疫情传入我国的公告，要求来自猴痘疫情发生国家（地区）的人员在入境时主动申报，并按规定程序采取医学措施。
二、猴痘病毒的传播途径
猴痘主要通过以下方式传播：
1.人际间传播：
直接接触：猴痘病毒可以通过与感染者的直接皮肤接触传播，特别是当接触到感染者的痘疹或结痂的皮肤时。
亲密接触：包括性接触在内的亲密接触，如接吻、拥抱等。
接触受污染物品：病毒可以通过接触被感染者使用过且未经消毒的物品传播，例如衣物、床上用品、毛巾等。
飞沫传播：长时间面对面接触感染者的呼吸道飞沫可能导致感染。当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，可能会释放含有病毒的飞沫，吸入后引发感染。
此外，猴痘病毒还可通过胎盘垂直传播，感染胎儿。
2.动物传播给人：猴痘可以从动物传播到人类，特别是在西非和中非地区，这些地区是猴痘的自然疫源地。人们在狩猎、诱捕或处理被感染的野生动物时，容易感染猴痘。此外，宠物如果感染了猴痘，也可能通过密切接触传播给人。
三、猴痘的症状
猴痘的潜伏期通常为5—21天，感染的初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛和淋巴结肿大等。随后，患者可出现面部和身体大范围皮疹，皮疹发展常经历斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂至痂皮脱落几个阶段。皮疹可伴有明显痒感和疼痛，并可能累及口腔咽喉黏膜、肛门、生殖器、结膜和角膜等。猴痘病程约为2—4周，免疫力低下患者的病程可能更长。
四、猴痘的预防与治疗
为有效预防猴痘的传播，可采取以下措施：
1.个人防护：
避免接触传染源：尽量避免与猴痘患者、疑似患者及啮齿类动物和灵长类动物等传染源接触。
注意个人卫生：勤洗手，特别是在接触患者或可能受污染的物品后，需使用洗手液或肥皂彻底清洁双手。
佩戴口罩：在人群密集或疫情高发区域，佩戴口罩以减少飞沫传播的风险。
环境清洁：定期对居住环境、公共场所进行通风、清洁和消毒，杀灭病毒。
2.疫苗接种：疫苗主要针对暴露后人群或感染高风险人群，如疫情国家旅行或居住的人员、医护人员等。目前，全球可用于应对猴痘的疫苗主要有ACAM2000、MVA-BN和LC16m8，这些疫苗原本被开发用于预防天花，但同样对猴痘有预防作用。
目前针对猴痘的治疗主要为对症治疗，如退烧、补液、维持电解质平衡等。对于出现皮疹的患者，可给予局部护理和药物治疗，以减轻症状和促进康复。虽然目前还没有专门针对猴痘的抗病毒药物，但一些用于治疗天花的抗病毒药物可能对猴痘治疗有益。
一旦确诊猴痘病例，应立即进行隔离治疗，以防止病毒进一步传播。隔离期间，患者应遵循医生的指导进行治疗和护理，直至症状完全消失且病毒检测阴性为止。
需要注意的是，虽然与天花等烈性传染病相比，猴痘病毒的传播效率相对较低，但其仍有可能导致严重疾病甚至死亡。因此，我们不能忽视猴痘疫情的预防。为了降低感染风险，公众应加强个人卫生习惯，避免接触可能感染病毒的动物和物品，避免与感染者密切接触，特别是在疫情高发地区或流行季节。同时，如果出现疑似症状，应及时就医并告知医生自己的旅行史和接触史，以便医生进行诊断和治疗。
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