什么是帕金森病？
桂林日报
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新闻 时间:2024年06月07日 来源:桂林日报
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□刘雁芳（桂林医学院附属医院神经内科）
帕金森病又叫震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经系统疾病，中国帕金森病患者数量已超过300万，主要运动症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。总结来说就是抖僵慢：抖即静止性震颤，手、胳膊、小腿等部位不自主抖动；僵即肌肉僵硬，肌肉变得紧绷，活动时感到僵硬、沉重、不灵活；慢即运动迟缓，日常生活中穿衣、刷牙、洗脸等动作变慢，写字困难，笔迹弯曲，越写越小，行走起步困难，一旦迈步身体前倾、重心前移、步伐小而且越走越快，不能及时止步。
帕金森病在出现以上运动症状前，往往会出现以下的这些前兆性表现：第一是嗅觉减退，许多帕金森病患者先于运动症状出现的病程早期就已经出现嗅觉的减退甚至嗅觉消失，主要表现为出锅的饭菜闻不到香味，日常的花香、汽油味、垃圾的臭味都难以闻到或者需要他人提醒才能闻到。第二是睡眠障碍，比如失眠、入睡困难，经常做一些生动的梦，甚至是睡觉期间大喊大叫，甚至是拳打脚踢，临床上称之为快速眼动睡眠行为障碍，也常常是帕金森病早期的症状之一。第三是焦虑抑郁，不愿意做以前喜欢的活动、兴趣下降，比如以前喜欢跳的广场舞不爱去了，会比较回避人群，回避去公共场合。第四，有动作迟缓、表情呆滞、做什么事情都变得缓慢的人要特别注意筛查是否患有帕金森病。以上几点就是帕金森病早期容易出现的表现，如果身边的亲戚朋友、老人有以上几个表现，要尽早发现、尽早至神经内科专科门诊就诊。
早期帕金森病很容易忽视，我们日常可以通过以下几个小动作进行自我评估：第一是对指动作，也就是拇指和食指、中指、无名指、小指轮流1、2、3、4进行对合打开，然后再反过拇指和小指、无名指、中指、食指轮流1、2、3、4进行对合打开，如果患有帕金森病，那么轮换的速度就会比较慢，其次在对指的过程中可能出现对合后打开困难并伴有抖动。第二是两只手同时做握拳张开动作，因为帕金森病发病一般从单侧开始，所以两个手会出现一侧不灵活，两只手同时做握拳张开动作可以进行对照，比较两侧手在握拳张开时是否都能够完全打开，是不是频率能做得足够快，两侧的频率能否做到一致，以此来筛查出是否有某一侧手不灵活、动作缓慢。
帕金森病患者一旦确诊应按医嘱用药：第一按照医生的建议用药，不要擅自停药、换药或者更改剂量，以免影响治疗效果、出现不良反应。第二每天在同一时间服药，保持规律的服药时间有助于维持药物在体内的浓度的稳定性。第三整片吞服，不要嚼碎或者压碎药片，以免影响药物的吸收和疗效。第四避免与其他药物相互作用，如果正在服用其他药物，要咨询医生是否会影响抗帕金森病药物的疗效。第五观察药物的副作用，如恶心、呕吐、低血压、失眠等，如出现副作用一定要及时就医。第六按照医生的建议定期复诊，以便调整药物剂量和检测病情。
帕金森病家庭照料应该做到以下几点以帮助患者：第一就是帮助患者进行康复的训练，帕金森患者到中后期可能出现姿态平衡的异常，走路时出现小碎步往前冲，中国传统的太极拳、八段锦非常适合帕金森病患者，保持平衡的稳定甚至还能让患者的情绪得到平复。第二是保持均衡的饮食，摄入适合帕金森病患者的食物也很重要，比如丰富的蔬菜、水果、全谷类的物质，少高蛋白食物。第三注意居家的安全性，帕金森病患者走路会出现小碎步、慌张步态，所以家里尽量减少障碍物，地面别太光滑避免导致摔跤，可以安一些扶手，特别是在卫生间。第四就是注意服饰选择，帕金森病患者的衣服最好选择宽松一点的、纽扣少一点的，鞋子选择不用系鞋带的，这样可以减少跌倒风险。第五保证出行安全，帕金森病患者到了一定程度可能出行需要辅助工具，有部分患者会出现冻结步态，就像脚黏在地上一样，尤其人多的时候更容易紧张，所以尽量地去平坦开阔的地方，少去人多的地方，避免拥挤摔倒这些风险发生。
帕金森病并不像肿瘤一样不可治疗，也没那么高的死亡率，帕金森病是可以通过药物来控制症状，随着医疗水平的飞速发展，近年还出现了外科手术治疗方式，结合康复治疗等可以控制病情的发展、提高患者的生活质量，所以在面对帕金森这个疾病时，希望各位患者和家属要抱有一种积极心态。
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