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月经淋漓不尽，超声检查为你一探究竟
桂林日报
作者：
新闻 时间:2024年05月29日 来源:桂林日报
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□赵薇（桂林医学院附属医院超声医学科）
月经淋漓不尽，也被称为月经不规律或月经过多，是指月经周期、流量或持续时间出现异常的现象。这可能是由多种因素引起的，包括荷尔蒙失衡、生殖器官疾病、凝血障碍、药物副作用等。超声检查作为一种无创、无痛、无辐射、可重复的影像学检查手段，对于寻找月经淋漓不尽的原因具有重要作用。本文将探讨导致月经淋漓不尽的常见原因以及超声检查如何帮助找寻月经淋漓不尽的原因进行讲述。
一、月经淋漓不尽的常见原因
导致女性月经淋漓不尽的原因有许多种，例如激素水平失衡、子宫肌瘤、内膜息肉、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、凝血功能障碍、生殖器官感染等，都是常见的引起月经不规律的原因。
1.激素水平失衡：月经周期受多种荷尔蒙调控，如雌激素、孕激素和促性腺激素等。任何影响这些荷尔蒙水平的因素都可能导致月经不规律。
2.子宫肌瘤：这是一种常见的良性肿瘤，可能导致月经流量增加和持续时间延长。
3.子宫内膜息肉：这是由于子宫内膜不断增生过长包裹内膜腺体而导致的，常可引起子宫异常出血，月经期延长的症状。
4.子宫内膜异位症或卵巢囊肿：子宫内膜生长在子宫以外的地方，可能导致疼痛和月经异常。卵巢囊肿的出现可能会引起月经中期出血。
5.凝血障碍：如血友病等凝血因子异常，可能导致月经流量过多。
6.生殖器官感染：如盆腔炎等炎症性疾病，也可能导致月经异常。
二、超声检查在诊断月经淋漓不尽中的作用
对于月经淋漓不尽的患者，通过超声可见观察患者盆腔中子宫、附件的情况，寻找可能的子宫附件病变。
1.子宫和卵巢结构的观察：超声可以清晰显示子宫的大小、形态和内部结构，以及卵巢的状况，帮助医生发现可能的病变。
2.子宫肌瘤及内膜息肉的识别：超声可以检测到子宫肌瘤、内膜息肉的存在，评估其大小和位置，与内膜越接近可能更易导致月经淋漓不尽的情况出现。
3.子宫内膜厚度的测量：过厚的子宫内膜可能是月经淋漓不尽的原因之一。
4.卵巢囊肿的发现：超声可以发现卵巢囊肿，卵巢囊肿可能是导致月经中期异常出血的原因。
5.盆腔积液的检测：盆腔积液可能与炎症性疾病有关，超声可以提供这方面的信息。
6.多囊卵巢综合征的诊断：超声可以观察卵巢中存在多个小卵泡，这是PCOS的一个特征。
三、超声检查的类型
超声检查可分为三种方式：经腹部超声检查、经阴道超声检查和经直肠超声检查。可通过灰白黑的二维超声和彩色多普勒超声对子宫附件进行观察，二维超声可见观察子宫附件及其病变的位置、大小、毗邻情况等，彩色多普勒超声可以评估血流情况，对于评估病变部位的血流分布情况有帮助。
1.经腹超声：通过腹部进行检查，检查前需憋尿，适用于初步评估，也适用于出血量大或无性生活患者，但其分辨力稍低，对细节的观察有限。
2.经阴道超声：通过阴道进行检查，适用于有性生活者，能够对细节观察得更仔细，提供更清晰的图像，适用于更详细的评估。
3.经直肠检查：此方式适合于无性生活又兼顾能观察到子宫附件的细节情况。
四、超声检查的注意事项
1.检查前准备：经腹超声通常需要适度充盈膀胱，以便获得更清晰的图像。
2.保护患者隐私：检查过程中应确保患者的隐私得到尊重，尤其是经阴道或经直肠检查时。
3.检查过程：超声检查通常是无痛的，但可能会有轻微的不适。因经阴道检查和经直肠检查的检查方式特殊性，患者可能会不安或害羞，医师因多与患者沟通，注意放松患者紧张情绪。
4.结果解读：超声结果需要由专业医生进行解读，以确保准确诊断。
五、总结
女性月经淋漓不尽是一个复杂的问题，可能由多种因素引起。超声检查是一种重要的诊断手段，有助于帮助临床医生了解子宫和卵巢的状况，从而为患者提供更准确的诊断和治疗建议。通过超声检查了解月经淋漓不尽的可能的原因，可为女性保持生殖健康提供一定的影像学帮助。
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