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肺炎支原体感染增多,如何应对?

桂林日报 新闻    时间:2023年10月30日    来源:桂林日报

□本报记者胡晓诗 通讯员黎秋颖
  近期,肺炎支原体火上热搜,感染者尤以儿童居多。日前,记者就肺炎支原体感染的有关问题,采访了桂林市妇幼保健院儿科一病区副主任医师申琰军。
  “我们儿科最近接诊了很多呼吸道疾病儿童,其中不少患儿就是因为肺炎支原体感染。”申琰军介绍,“肺炎支原体是临床常见,尤其是儿童常见的呼吸道非典型病原体之一,一年四季均可发生,而今年感染人数较往年相比明显增加并且集中、病程更长、重症及耐药患者也更多。”
  据了解,肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物,是一种病原体。肺炎支原体感染主要经过直接接触传播和飞沫传播,发烧和咳嗽是主要症状。目前,医院开展了肺炎支原体抗原、抗体检查及核酸检查等相关检验项目检测肺炎支原体感染。申琰军介绍,人群对肺炎支原体普遍易感,但成人比儿童出现的症状相对较轻,“肺炎支原体感染的病情也分轻和重,并不是所有感染都会发展成肺炎。”
  “肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。病情可轻可重,多数病情较轻,少数较重,病情的轻重与患儿异常免疫炎症反应、肺炎支原体耐药及混合感染等有关。”申琰军进一步介绍,“但今年5岁以下的孩子发病也明显增加,这些小年龄的患儿往往会有喘息的表现。”
  以阿奇霉素为首选的大环内酯类抗菌药物是抗肺炎支原体感染的一线药物,其他常用的大环内酯类药物还包括红霉素、克拉霉素等。孩子一旦出现发热伴有剧烈咳嗽,应及时就诊,尽快查明病因,规范治疗,切忌自行盲目用药。“如果儿童在规范的大环内酯类药物治疗3天以后仍持续发热,临床征象及肺部影像无改善或者加重,就要考虑是否产生了耐药性。”申琰军介绍,为提高儿童肺炎支原体肺炎诊疗规范化水平,今年我国已制定了儿童肺炎支原体肺炎的相关诊疗指南来规范临床诊疗。
  目前,没有专门预防肺炎支原体感染的疫苗。专家提示,预防肺炎支原体感染,应尽量避免到人群密集的公共场所,注意个人卫生,勤通风,勤洗手,必要时戴好口罩。