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水痘科普知识
桂林日报
作者：
新闻 时间:2023年10月16日 来源:桂林日报
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□熊昊（桂林市疾病预防控制中心）
水痘一年四季都可发生，它传染性强，容易在聚集性人群中暴发疫情，特别是幼托机构和校园，需要引起我们的关注！
水痘究竟是什么
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要是以全身性皮疹、水疱伴发热为特征。起病急，多发于儿童，易造成暴发流行，病后可获得持久免疫力。并发症以皮肤继发细菌感染为主，严重者也可发生肺炎、脑炎等。水痘传染性强、传播迅速，水痘病例的家庭内易发生交叉感染。
水痘有哪些症状
水痘的潜伏期为12～21天，平均为14天。起病较急，可伴随发热、乏力、食欲减退等全身症状，一般在两天内出现皮疹。首先是躯干，逐渐延伸至头面部和四肢，呈向心性分布，即躯干多，面部四肢较少，手掌、足趾更少。发病初期为红色小丘疹，几个小时后变成绿豆大小的水疱，周围绕以红晕。水疱初呈清澈的水珠状，壁薄易破，有瘙痒感。过一段时间干燥结痂，以后痂脱而愈，不留疤痕。在发病3-5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，病程约2-3周。口腔、咽部等黏膜也可发生损害，常形成溃疡而伴有疼痛。瘙痒时，若抓破水疱可引起发细菌感染，可发生皮肤坏疽，甚至引起败血症。此外，少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及暴发性紫癜等并发症。病愈后，水痘-带状疱疹病毒可隐藏在身体的神经节中，待免疫力低下时，又可发生带状疱疹。
水痘有哪些传播途径
水痘传染性强，患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后皮疹完全结痂都有传染性。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染，也可接触污染的用物被间接传染。水痘俗称“见面传”。一旦出现水痘病例，周围的易感者接触患者后约90%发病，导致水痘在多所中小学和托幼机构此起彼伏。
如何照顾水痘患者
（一）注意隔离和消毒
一旦发现水痘，须马上隔离，隔离治疗至疱疹全部结为干痂。在此期间，患者的衣物、被褥、洗漱用品等都要实施暴晒或煮沸等消毒处理。接触患者要做好防护，戴好口罩及手套，穿隔离衣，接触前后要洗手，所有治疗用品要做到“一用一消毒”。
（二）发热时如何照顾
体温≤39℃可多饮水，物理降温为主，按时监测体温。体温＞39℃的患者绝对卧床休息，可酌情予退热药物降温，密切监测体温变化，避免酒精擦拭，避免使用激素。注意保持室内适宜温度18-20℃，定时开窗通风，保持室内空气清新。
（三）皮疹如何照顾
从出疹期到结痂前不宜洗澡。对于较大水泡局部消毒后无菌抽取泡液再用药。水泡破溃处避免沾水，皮肤瘙痒难忍时可适当予炉甘石外涂。水痘可自行结痂脱落，切勿搔抓抠皮，避免留疤。注意保持床单清洁，穿着宽松、柔软的衣物，避免手揉眼睛引起病毒性角膜炎。应剪短患水痘孩子的指甲，保持手部清洁，避免因抓破疱疹而引起感染。
（四）如何正确使用餐饮
可进食软、烂、易吸收、高蛋白、高纤维食物，以流质或半流质为主，禁食生冷、海鲜、酸辣食物，禁烟酒。
如何预防水痘
（一）注射水痘疫苗：一般建议1周岁以上婴幼儿注射两剂次的水痘疫苗。这种疫苗能让我们身体抵御水痘病毒的侵入，但是也不是100%。不过接种过水痘疫苗的孩子即使感染了水痘，症状也很轻微，有的甚至不出皮疹。所以如果健康状况允许，应该及时完成两剂次的水痘疫苗接种。
（二）日常的预防：1.帮孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，以免传染病交叉感染。2.学校教室内要经常开窗通风，保持室内环境整洁。3.疾病流行期间健康儿童应尽量不到公共娱乐场所去玩，也不去病儿家串门，以防接触传染。4.学校里要严格做好晨午检，如果有疑似症状的学生，要及时叫家长带去医院就诊。
（三）开展健康教育：通过各种媒体宣传水痘预防的科普知识，增强广大群众预防意识。教育群众搞好个人和家庭卫生，改变不良生活习惯，勤扫地、勤洗手；开窗通风，保持室内外空气流通；引导群众加强营养和室外活动，增强体质，提高机体抵御疾病的能力。
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