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潜伏的骨骼杀手——骨质疏松
桂林日报
作者：
新闻 时间:2023年10月12日 来源:桂林日报
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□李宝贞（桂林医学院附属医院风湿免疫科）
在生活中，骨质疏松症的发生和发展都是悄无声息的，人们常无法感觉到骨质的慢慢流失，骨质疏松早期没有特别典型的临床症状，即便是有些老年人感到腰酸背痛、弯腰驼背，身高变矮，多数人也会认为是人体老化的自然发展规律，所以常常都不会引起重视，患者往往是在发生骨折后去医院就诊做进一步检查时，才发现已经患有骨质疏松症，而这个时候骨质损害已经出现了不可逆，所以骨质疏松症常被称为“无声杀手”。一旦发生，就让人措手不及。本期，我们就来为你介绍骨质疏松症的那些事。
一、什么是骨质疏松症
骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，以骨量减少、骨微观结构退化为特征，从而导致骨强度下降，骨脆性增加和骨折危险度升高。
二、骨质疏松症有哪些表现
1.疼痛：最为常见的症状，以腰背部疼痛、四肢关节疼痛多见；
2.身高短缩、驼背：由于骨量减少、骨密度下降，脊椎压力负荷过大，从而导致脊椎压缩变形，前倾弯曲；
3.骨折：骨质疏松症患者容易发生脆性骨折，即无外力作用或者轻微外伤发生的骨折；
4.呼吸功能受损：如出现胸部压缩性骨折，可致脊椎后弯，肺活量下降，出现呼吸困难、胸闷气短。
三、哪些人群容易患骨质疏松症
1.中老年人：骨量会随着年龄的增大而减少；
2.绝经后的女性：骨量会随着雌激素水平下降而加快流失；
3.有不良生活习惯者：如吸烟、过量饮酒、喝浓咖啡、碳酸饮料、体力活动缺乏，阳光照射不足等；
4.其他：包括孕妇、哺乳期女性、有骨质疏松症家族史者，以及长期服用如糖皮质激素、过量甲状腺激素、质子泵抑制剂等药物的患者。
四、如何预防骨质疏松症的发生
1.均衡饮食。通过饮食摄入充足的钙，其中牛奶、奶制品、虾皮、虾米、海鱼、猪牛羊骨、芝麻酱、豆类、豆制品、蛋类、核桃、花生、坚果等钙含量较高，每日保证摄入充足的蛋白质和钙，尤其是中老年人，不要过度节食，食物摄入不足者可以通过钙片补充。
2.多晒太阳。人体维生素D的获取，主要不是从食物中摄入的，补充维生素D预防骨质疏松症，最简便实惠的办法就是晒太阳。
3.适当运动。老年人或骨质疏松症患者，可选择广场舞、慢跑、太极拳、八段锦等运动，但不建议做负重运动。每周至少三到四次，每次30分钟，适当运动能增加肌肉的灵活性、协调性和平衡感，维持肌肉力量，肌肉力量的增加对于骨骼强健至关重要。
4.健康的生活习惯。如戒烟戒酒。烟酒不但增加肺脏、肝脏、心脏等脏器的负担，还影响人体对食物中钙、铁、维生素B12等营养物质的吸收，加速骨量丢失。
5.定期筛查。如DXA骨密度测定，半年到一年可复查一次。
五、骨质疏松症的药物治疗
补充钙剂和维生素D是基础治疗。推荐成人每天补充元素钙约500～600mg、维生素D约600-800IU。补充钙剂，很多人只是通过服用钙片补钙，事实上食品才是钙的最主要来源，应该将饮食补钙放在首位。另外，饮料中大多含有磷酸盐，而磷酸盐会严重妨碍钙的吸收。所以凡是需要补钙的人都应少喝甜饮料。补充维生素D建议增加户外运动，每天手脚露出30厘米，日照时间不低于30分钟，可有效防止维生素D的缺乏。对于老年人、孕妇和哺乳期女性等特殊人群，则应当增加1倍左右的摄入量。骨质疏松症是人体衰老或者某种疾病导致的异常表现，大量补钙或者只靠补钙并不能逆转骨量减少的趋势，也不可能治愈骨质疏松。维生素D就像黏合剂，只有它存在钙质才能被牢牢黏合到骨头上。因此，补钙的同时要注意补充活性维生素D。
总之，骨质疏松症的发生与年龄、遗传、饮食生活习惯，风湿免疫性疾病及药物等多因素相关，大家应该正确认识骨质疏松症，易患人群应定期检测骨密度等指标，通过改善生活方式、补充钙和维生素D、合理使用抗骨质疏松症药物，实现骨质疏松症的早期发现、早诊断、早治疗，并有效预防脆性骨折等不良事件发生，骨质疏松症将不再成为骨骼的“无声杀手”。
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