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乙肝患者的出院指导
桂林日报
作者：
新闻 时间:2023年09月22日 来源:桂林日报
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□曾志麟（桂林市中西医结合医院）
慢性乙型肝炎，简称慢性乙肝，是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。下面，为您介绍乙肝的相关注意事项，希望能对您有所帮助。
遵医嘱用药：部分乙肝病人无需治疗，仅需定期复查肝功、乙肝病毒DNA、腹部彩超监测病情变化。但大多数病人都要长期服用抗病毒、保肝及对症治疗的药物，控制乙肝病毒复制、降低传染性、减轻病毒对肝的损害。
服药期间需注意以下几点：
1.遵医嘱按时、按量用药，不可自行换药、增减药量，以免增加药物不良反应或引起病毒变异。此外，抗病毒药服用疗程至少在2年以上，医生会复查乙肝病毒DNA滴度，根据结果考虑病人是否可以停药，擅自停药可能诱发急性肝衰竭等严重后果。
2.因其他疾病服用其他西药、中草药和保健品前请咨询医生或药师，因为某些药可能会加重肝损伤。
日常生活注意事项
1.休息与活动
(1)病情较重时需卧床休息，减少身体能量消耗，增加肝脏血流量，促进肝细胞修复。
(2)待症状好转、黄疸（皮肤和眼白发黄）减轻、肝功能改善后，经医生允许，逐渐增加活动量，以不感疲劳为宜。
(3)经检查肝功能恢复正常者，1～3个月后可恢复日常活动及工作，但仍应避免过度劳累和重体力活动。平时应保持乐观情绪，养成良好作息习惯，保证充足睡眠。
2.合理饮食
合理饮食可以增强营养，有利于肝功能恢复。患者需注意：
(1)当出现食欲不振、厌油、恶心和呕吐等症状时，不要强迫进食或吃“高营养”的食物。选择清淡、易消化和富含维生素的流质饮食，如面条和蔬菜粥等。
(2)食欲好转后，可逐渐增加进食量，少量多餐，不要暴饮暴食。适当增加优质蛋白的摄入，如牛奶、瘦猪肉和鱼等，选用植物油进行烹饪，多吃新鲜水果和蔬菜。
(3)饮食禁忌：①避免长期进食高糖、高热量和高脂肪食物，如奶油、油炸食品和肥肉等，以防诱发糖尿病和脂肪肝；②不吃酸菜等腌制食品，因其中含有较多的亚硝酸盐，容易引起肝功损害；③不吃辛辣刺激的食物，以免加重恶心、呕吐等消化道不适；④如果出现腹胀，还应减少牛奶、豆制品等产气食物的摄入。
3.严格戒烟戒酒
吸烟和饮酒（包括含酒精的饮料）都会加重肝损伤。
4.保护皮肤
黄疸较重时，胆汁中的胆盐会刺激皮肤，引起皮肤瘙痒。可采取以下措施保护皮肤：(1)剪短指甲，必要时可戴手套；(2)用手拍打解痒，不要搔抓皮肤，防止抓破皮肤；(3)用温水擦洗皮肤，保持清洁。不要用过热的水洗澡，不要使用碱性洗浴产品（如肥皂），以免加重皮肤瘙痒；(4)衣服要宽大、柔软，选择宽松纯棉的内衣裤；(5)如果瘙痒剧烈，无法忍受，可请医生开具药物缓解瘙痒。
5.预防感冒
保持室内通风良好，注意根据气候变化增减衣服，预防感冒，以免加重病情。
避免将乙肝传染给他人
1.让家人、性伴侣以及有亲密接触的朋友做乙肝“两对半”检查，了解是否已被感染、体内有无乙肝病毒抗体。未产生抗体者，及时注射乙肝疫苗；
2.因其他疾病就医时请主动告诉医生患有慢性乙肝；
3.不要去献血、捐精、捐献器官或组织；
4.不与他人共用针头或注射器；
5.不与他人共用剃须刀、牙刷或任何可能会沾染血液、体液的物品；
6.皮肤有破损时，及时用纱布完全覆盖，防止携带乙肝病毒的血液或体液进入周围环境；
7.使用过的卫生巾和卫生棉条不要随意丢弃，扔到塑料袋里统一处理；
8.乙肝病毒能够在体外存活至少7天，因此即使是干燥的血液也有传染性。如果带有乙肝病毒的血液滴到衣物上，可以将水与漂白剂按9：1的比例混合后清洗或用高温蒸汽消毒，清洗时最好戴手套；
9.如果病人准备怀孕或已经怀孕，请在怀孕前或生产前告知医生患有乙肝，以便医生根据病情采取相应的措施来阻断母婴传播；
10.每次进行性行为时，都用新的避孕套。
定期复查
患者需定期复查，以便医生了解病情变化、预防肝硬化、肝癌等并发症的发生；监测治疗效果及药物不良反应。
1.抗病毒药治疗期间
复查时间：最开始每1个月复查1次，以后随病情改善后可每3个月复查一次。
复查内容：血常规、乙肝“两对半”检查、乙肝病毒DNA检测、肝肾功能检查、肝脏B超、尿常规、甲状腺功能和血糖检查等。
2.抗病毒药治疗结束后
复查时间：治疗结束后最初6个月内每2个月复查1次，之后每3～6个月复查一次，至少复查1年。
复查内容：乙肝“两对半”检查、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）检测和肝功能检查。
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