浅谈颈椎病
桂林日报
作者：
新闻 时间:2023年06月30日 来源:桂林日报
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□唐专科（桂林市人民医院骨科副主任医师）
随着互联网时代的到来和智能手机的普及，“低头族”随处可见，人类社会工作和生活方式发生了极大改变，从而导致颈椎病的发病率迅速增加。那么颈椎病到底是个什么病？有什么具体症状？如何预防和治疗？
什么是颈椎病？
颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变累及周围组织结构(神经、血管等)并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病。换句话说，就是颈椎退行性改变从而导致一系列症状的总称。
医学上分为颈型、神经根型、脊髓型和其他型。其中其他型涵盖既往分型中的椎动脉型、交感型颈椎病等等。而常见的颈椎病经常以一个类型为主合并有其它几个类型一起，我们称之为混合型颈椎病。
颈椎病有什么症状？
颈椎病的症状非常多，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，主要症状包括：颈肩酸痛，可放射至头枕部和上肢。一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉地握物落地。
其严重的典型表现是：下肢无力，行走不稳，双脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。有的颈椎病伴有头晕，恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，双眼发胀、发干，耳鸣、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧束感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难、发音困难等症状。
颈椎病的发病原因是什么？
颈椎病的病因很多，常见的原因有：劳损。很多人都会使颈部长时间处于一个姿势，导致局部过度劳损，损伤局部椎间盘、韧带等，易发生颈椎病。不良姿势：如躺在床上看电视，枕特别高的枕头，坐位睡觉等。头颈部外伤：头颈部外伤并不直接引起颈椎病，但却往往是颈椎病产生症状的加重因素，一些病人因颈椎骨质增生，颈椎间盘膨出，椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中，外加颈部外伤常诱发症状的产生，甚至瘫痪发生。不适当的颈部按摩也常有瘫痪发生的报道，注意切记不要重手法按摩。
颈椎病有什么治疗方法？
首先是保守治疗。药物治疗：主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉。对症状的缓解有一定的效果。牵引治疗：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变。理疗：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因素，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。针灸按摩推拿疗法：这是中医治疗颈椎病的主要方法，它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动。但是脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。
其次是手术治疗。对颈椎病诊断明确，神经根压迫症状严重，保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗，尤其是脊髓型颈椎病患者：即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者，则应尽早实行手术治疗，以获得良好的恢复效果，因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。而对于椎动脉和交感神经型的患者，手术效果相对来说就不太确切。
如何预防颈椎病？
颈椎病并不可怕，用科学的方法预防，同时配合医生治疗，可以有效防治颈椎病。首先是加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达、韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。其次是纠正不良姿势和习惯，要挺胸抬头。避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、长期低头。看书看手机时要正面注视，保持脊柱的正直。第三也是我认为很重要的一点：要多锻炼身体。合理的锻炼是预防控制颈椎病的有效方法，比如游泳、散步、慢跑、打球等等。
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