患者大咯血 介入治疗解难题
桂林日报
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新闻 时间:2023年03月25日 来源:桂林日报
□本报记者胡晓诗 通讯员李玉梅
3月22日凌晨3时许,一名五旬男子出现大咯血,并有胸闷的症状。10余天前,患者在无明显诱因的情况下出现反复咳嗽、咯血,入院经胸部CT检查,为继发型肺结核并感染,经过抗感染、药物止血治疗,仍有反复咳嗽、咯血的症状。当天17时许,该男子被紧急转入桂林市妇女儿童医院微创介入(肿瘤)科治疗。
科主任唐名杰立即对其进行介入手术,手术团队通过支气管动脉造影确定了出血部位后,通过仔细寻找,发现病变血管多达9支,出血血管一次性找全。经过3个小时的手术操作,病灶血管均栓塞完毕,患者停止咯血。术后,患者未再出现新发咯血情况,咳嗽次数也减少了。
唐名杰介绍,患者在8年前确诊为肺结核,自诉经规律抗结核治疗已治愈,之后未规律复查。他告诉记者,咯血是肺结核病人的常见症状,致死率较高,“咯血会堵塞呼吸道,引发窒息从而导致死亡,同时出血过多还会引起休克,进一步增加了死亡的风险,在医院开展的大咯血介入治疗中,90%以上的患者有肺结核病史”。
专家提示,感染肺结核后可能会导致肺血管的畸形。步入春季,天气变化频繁,易发感冒和咳嗽,会进一步加重血管的压力。有结核病史的人群应注意保暖,戴好口罩,不要到人多的地方聚集,有咯血的情况要马上到医院就诊。
专家还介绍,大咯血微创介入治疗创伤小、风险低,并发症发生率低、恢复快,可以反复操作,适用于肺部肿瘤、结核、支气管扩张等。