|
|
|
| 本版导航 |
各版导航 |
视觉导航 |
标题导航 |
选择其他日期报纸
|
|
年 |
|
月 |
|
|
|
历史数字报
|
三年磨砺后 桂林各大医院再启新程
桂林日报
作者：
新闻 时间:2023年02月17日 来源:桂林日报
![]()
MDT模式在危重症治疗中发挥了重要作用，图为桂林医学院附属医院的多学科专家在多学科联合门诊讨论病例。
我市各医疗机构已恢复常态化诊疗服务。
保健康，防重症，老年人无疑是医疗服务的重点人群。
□本报记者胡晓诗 文/摄
迎战去年冬日的就诊压力，是医务人员难以抹去的记忆。如今，全市疫情已度过疾病流行的高峰，社会秩序保持平稳有序。日前，记者走进我市各大医疗机构，发现一线医务工作者的压力有所减轻，不少医护人员表示，前段时间的疫情高峰对医院组织结构、应急能力的考验很有意义，医院可以从中发现不足吸取教训，为应对今后可能出现的更多挑战做足准备。面对挑战，各大医疗机构给出了什么样的解题思路？展望新春，如何更好地为人民织起一张更牢固的健康保障网？这是医务工作者们正在积极思考的问题。
实行分级诊疗，畅通沟通协作机制
2022年12月，我市各大医疗机构扩容、新增病区提高收治能力，加大重症资源储备，增加重症救治床位，并开展重症管理培训，建立梯次人力资源储备，全力保障患者得到有序、有力、有效救治。
“按照国家的相关要求，我们一直实施分级分类管理，所有科室应收尽收，全力保障患者救治，患者一入院，即按照轻型、中型、重型、危重型病例的类别，分流到不同治疗区治疗。”谈到一个多月前的危急时刻，桂林医学院附属医院副院长王振冉总结道，“全科医疗科收治普通型患者，呼吸与危重症医学科、重症医学科全力保障重型和危重型患者的救治，其余科室收治需要入院治疗的轻型患者。在国家指南的指导下，医院制定了符合自身情况的救治流程和规范，实现同质化治疗，并组建了专家团队，分片包干到各科室指导呼吸系统疾病患者的救治，迅速发现重症患者，及时采取措施，最大程度减少危重症发生。”
与此同时，我市各三级医疗机构加强了对口县级医院的技术指导，帮助县级医院提升重症救治能力。“医院通过实时远程会诊、下派医疗专家组、开展重症培训等方式来强化基层重症患者的救治工作。”南溪山医院副院长唐芬在接受记者采访时表示。各医疗机构还构建了畅通的沟通协作机制，如绿色通道、快速转诊，保障县级以下的重症风险患者得到及时运转、及时收治。
市中西医结合医院更创新开展了医养联盟的建设，加强医院与养老机构之间的沟通，只需与医院客服部联系，就能为有需要的老人办理预约挂号、预约检查，开通住院特殊绿色通道。一位112岁高龄的老年患者就成为了该绿色通道的受益者之一。当时，老人送来医院时已经意识不清，本身患有多种基础疾病，又没有家人陪同。面对紧急特殊情况，医院在联系家属的同时立即开展救治。经过两周的精心治疗和护理，成功挽救了老人的生命，现已康复出院。中西医结合医院副院长陈明介绍，近年来，医院与多家养老机构建立医养联盟，通过业务合作、人才培养、资源共享等合作方式，为养老机构提供上门医疗服务，例如急诊科、营养科、康复科分别针对长期卧床老人护理要点、老年人的营养保健知识、中医外治疗法等内容开展护理人员专题培训；健康管理中心（治未病）为老人建立电子健康档案、登记及病历管理制度等。
多学科会诊保障重症治疗
感染呼吸系统病毒合并重症肺炎、支气管肺发育不良，8个月大的早产幼儿乐乐（化名）经过20多天的接力救治，日前已顺利出院。乐乐的康复，得益于市妇幼保健院的多学科会诊，以及儿童重症监护室、新生儿科竭尽所能地接力救治，更是家庭和儿科、新生儿科团队绝不放弃撑起的生命之天。
去年年底，乐乐出现发热咳嗽，在患有慢肺等基础疾病情况下，乐乐病情加重，继而呼吸困难伴有发绀，家人急忙带至桂林市妇幼保健院急诊科就诊，当日就住进儿童重症监护室，检查发现乐乐核酸检测阳性，肺部感染严重，心脏增大、心包积液、肺动脉高压，有心、肝、肺等多器官损害。
入院后，乐乐经过抢救依然情况危急，医院立即组织儿科、新生儿科、放射科、药剂科等多学科会诊，专家们会诊后认为，作为超早产儿的乐乐，新生儿期有重度慢性肺疾病（又称支气管肺发育不良），出院后在家中仍需吸氧治疗，心肺功能差，呼吸系统病毒感染加重了心肺损害。考虑到新生儿科开展早产儿慢性肺疾病治疗业务，经与家属沟通后，转入新生儿重症监护室继续救治。
在乐乐病情最危重的3天，新生儿党支部书记韦毅、科主任唐瑜24小时轮流值守在床旁，时刻守护着，密切观察病情；护士长在人手极为紧缺情况下仍坚持每班安排医师护士进行“一对一”监护。经过20多个日夜的艰难救治，乐乐从最初的病情反复到越来越稳定，逐渐过渡到家庭参与式母婴病房。在母婴病房，护士手把手教父母护理孩子，观察呼吸情况。最后，孩子逐渐好转达到居家康复条件，顺利回家。
韦毅谈道，面对病情严重的患儿，治疗团队对患儿家属的心理支持和人文关怀显得尤为重要。同时通过家长参与照护和医护人员健康指导，既可以为家长普及科学育儿知识和技能，提升家庭养育力，还可以从医院治疗无缝衔接到家庭照护，让孩子早一天回归家庭生活，更有利于孩子的康复和远期生长发育。
据了解，多学科诊疗（MDT）是目前国际医疗领域广为推崇的诊疗模式，它在整合各科室优势资源、缩短患者诊断和治疗时间、增加治疗方案的可选择性、提高治愈率、改善患者预后等方面具有极大优势，真正体现了“以人为本”。
“MDT在这次救治的过程中起到了很大的作用。”王振冉介绍，在急危重症，特别是高龄老年人、低龄儿童、合并基础疾病的患者等人群的医疗救治问题上，MDT的优势极为明显。目前医院已有十余支由多个不同学科专家组成的MDT团队，为患者提供最优质的诊疗服务。
唐芬介绍，在南溪山医院，医联体单位的重症病例都要经过MDT团队的诊断治疗，保证同质化治疗。
面向未来，他们有信心且方向明确
“如果挑战再次来临，我们非常有信心能从容应对。”唐芬的回答道出了我市各医疗机构面对未来时的自信。
这种信念也化成了步履不停的行动，各大医院将继续发展重症救治力量，加强医务人员尤其是参与重症、危重症诊疗的医务人员培训提升诊断与救治水平。“还要充分发挥中医中药的积极作用，减缓病毒感染者向重症、危重症型发展。”唐芬补充道。
如何更好地服务群众，各家医院还有更具体、更清晰的规划。
在市妇幼保健院，一个关于副护士长和30岁以下年轻护士全员轮岗的计划正在实施当中。该院党委书记秦初明表示，医院不仅要关注医生治疗技术的提升，也要关注护理人员的成长。她认为，护理人员长时间在同一个环境中做同样的工作难免会出现因循守旧的局面，而且“隔行如隔山”，不同临床科室的护理要求不一样，护士轮岗制度有利于护理人员掌握各科室的各项护理工作要点及技能，提升护理质量，提高临床护士急危重病人救治能力。
在桂医附院，让“未病先防，既病防变”的理念走进更多百姓心中，成为了具体的目标。王振冉表示，医院将有针对性地加强健康教育，促进以治病为中心向以预防为中心转变，向群众倡导健康的生活方式，改变不良的生活习惯，同时做好肿瘤、高血压、糖尿病等慢性病管理，提高患者生活质量。
做好健康宣教，全科医生是重要一环。习近平总书记指出，要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。为加强基层医疗服务，党的十九大报告就已特别提出，加强全科医生队伍建设。王振冉告诉记者，全科医生是基层健康的“守门人”，承担着常见病、多发病的诊疗和转诊、预防保健等一体化服务，他们在管理患者的同时，还要教会患者管理好自己的健康，做好自己健康的第一责任人。“医院作为全科医生的规划培训基地，下一步还要加强全科的规培建设，培养更多合格、优秀的全科人才服务基层。”
|
|
|
上一版
放大
缩小
默认