返回 2023年09月20日

　　□蒙艳勉（桂林医学院附属医院）
　　什么是输液港？
　　输液港是一种全新的输液管路技术，是一种通过皮下植入的人体内闭合静脉输液装置，主要由供穿刺的注射座和静脉导管组成。可以为长期输入化疗药物、输血和血标本采集、长期应用肠外营养、慢性病长期输液的患者提供安全、方便、美观和长期携带的血管通道。
　　输液港能给患者带来哪些好处？
　　1.安全、感染风险低：如果规范使用，维护得当，输液港使用时间可达十余年，高浓度化疗药物或者营养液可直接到达中心静脉，通过大血流迅速分流药物，最大限度减少药物对静脉的损伤，减少静脉穿刺次数，避免多次静脉输液时的穿刺痛苦，是目前并发症最少的中心静脉导管装置。
　　2.方便患者、保护隐私：整个输液系统完全植入皮下，平时没有外露导管装置，仅在使用时安装特定的无损伤输液针，拔除穿刺针后，可以正常洗浴及游泳。
　　3.维护简单、使用时限长：治疗间歇期4周维护一次即可，放置时间可达十年以上，具体与输液导管的老化速度和患者个体体质有关。
　　4.保护静脉、相容性强：输液港可用减少静脉穿刺次数，材质几乎可相容于化学治疗、刺激性、高渗、营养等所有注射剂。
　　5.生活便利，质量高：在治疗间歇期，可以洗澡、干家务活、旅游，大大提高了患者的生活质量。
　　输液港的适应症有哪些？
　　1.需要长期输注刺激性、细胞毒性药物如化疗药物、靶向药物等患者。
　　2.缺乏外周静脉通路者。
　　3.需要长期肠外营养支持治疗及其他高渗性液体输入。
　　4.病情重需要大量输液，反复输血、血标本采集。
　　输液港的禁忌症有哪些？
　　1.全身感染，如脓毒血症、菌血症等；或拟置管部位有感染。
　　2.对输液港材料过敏者。
　　3.病情严重、伴有严重基础疾病，不能耐受手术。
　　4.静脉回流障碍（上腔静脉综合征、穿刺路径有血栓等）。
　　5.严重凝血功能障碍，有出血倾向的患者。
　　6.局部软组织因素影响设备的稳定性或者放置。
　　7.预期埋入部位有放疗史、血管外科手术史等。
　　输液港的护理注意事项有哪些？
　　1.必须使用无损伤针穿刺输液港，每7天更换一次，输液时不要过度活动，防止针头脱出。
　　2.术后常规伤口要1-2天换药一次，观察输液港周围皮肤有无发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应，等伤口完全愈合后再进行淋浴。
　　3.输液港针头插入后，一般情况下，一周需要更换一次针头，拔除无损伤针的24小时后，请去除遮盖敷料，即可沐浴。四周内需要随身携带维护手册前往正规医院进行输液港冲管，降低血栓及导管栓塞的风险。建议每3-6个月复查一次胸部正位片，观察管头位置的变化。
　　4.输液港置入术后，不影响患者从事一般性日常工作、家务劳动及体育锻炼，但是上肢尽量避免拎重物及做大幅度的剧烈活动，如拳击、举哑铃等；而且要避免重力撞击输液港置入的部位。
　　PICC导管与输液港有什么区别？
　　PICC置管和静脉输液港均属于临床主要输液方式，二者均依赖静脉高流速、大流量的特点迅速将化疗药物输注到血液中，无需反复穿刺，可有效减少化疗药物对血管造成的损伤。
　　1.相比于PICC，静脉输液港具有一次性置管成功率更高、管路维护周期更长、留置管路时间更长、并发症发生率更低等优势。
　　2.静脉输液港作为可植入皮下的一种能够长期留置的输液装置，无需体外留置管路，可有效减少感染、导管移位等危险发生概率。
　　3.静脉输液港操作简单、方便，PICC维护周期为7天维护一次，输液港为4周维护一次。
　　4.留置静脉输液港不会干扰日常生活与工作，可正常沐浴洗澡，较PICC更能提高患者生活舒适度。
　　5.两者均可防止刺激性药物对外周静脉的损伤但输液港可避免皮肤的刺激损伤。
　　输液港的植入，既可以减少反复静脉穿刺的痛苦和难度，降低感染风险，又可以将各种药物直接输注到中心静脉，防止刺激性药物对外周静脉的损伤，长期使用总体费用不增加，不影响患者正常生活和工作，是目前恶性肿瘤化疗、长期肠外营养治疗患者的理想输液方式。