糖尿病知识科普文章
桂林晚报
作者：
新闻 时间:2024年08月06日 来源:桂林晚报
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陈依鸽 (中南大学湘雅二医院桂林医院)
引言
糖尿病，这一看似简单的代谢性疾病，实则已成为全球范围内广泛关注的健康威胁。据世界卫生组织（WHO）的数据，全球约有4.25亿人患有糖尿病，这一数字在未来几年内预计将显著增加。糖尿病不仅影响患者的日常生活质量，还可能引发一系列严重的并发症，如心血管疾病、肾衰竭、中风和失明等。因此，提高公众对糖尿病的认识，普及糖尿病的防治知识显得尤为重要。
糖尿病的定义与分类
定义
糖尿病是一种由胰岛素绝对或相对分泌不足以及利用障碍引发的，以高血糖为标志的慢性疾病。简单来说，就是身体无法有效利用血液中的糖分（葡萄糖），导致血糖水平持续升高。
分类
糖尿病主要分为以下三种类型：
1.1型糖尿病：多发于儿童和青少年，其发病与自身免疫反应有关，导致胰岛β细胞受损，胰岛素分泌显著减少或完全丧失。患者需终身依赖胰岛素治疗。
2.2型糖尿病：占糖尿病患者的绝大多数，常见于中老年人，特别是肥胖人群。其发病与遗传因素、不良生活方式（如高热量饮食、缺乏运动）密切相关。初期患者可通过生活方式干预和口服降糖药物治疗，但随着病情进展，部分患者也需使用胰岛素。
3.妊娠糖尿病：特指在妊娠期首次发现或确诊的糖尿病。其发病与妊娠期激素变化、胰岛素抵抗增加有关。大多数患者在分娩后血糖水平可恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险增加。
糖尿病的病因与发病机制
糖尿病的病因尚未完全阐明，但普遍认为遗传因素和环境因素在其发病中起重要作用。
遗传因素
糖尿病有明显的家族聚集现象，遗传因素在1型和2型糖尿病的发病中均起重要作用。目前，已发现多个与糖尿病相关的遗传变异，这些变异可增加个体对糖尿病的易感性。
环境因素
不良生活方式是2型糖尿病发病的主要原因，包括高热量饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟、饮酒等。此外，病毒感染（如风疹病毒、腮腺炎病毒）和化学毒物（如灭鼠剂）也可能损伤胰岛β细胞，诱发糖尿病。
发病机制
糖尿病的发病机制复杂，主要涉及胰岛细胞功能障碍和胰岛素抵抗。胰岛细胞功能障碍导致胰岛素分泌减少，而胰岛素抵抗则使机体对胰岛素的作用不敏感，两者共同作用导致血糖升高。长期高血糖状态会损害血管和神经，引发一系列并发症。
糖尿病的症状与诊断
症状
糖尿病的典型症状包括“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降。此外，患者还可能出现疲倦、视力模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等症状。需要注意的是，部分糖尿病患者早期可能无明显症状，仅在体检或并发症出现时才发现血糖升高。
诊断
糖尿病的诊断主要依据血糖水平。空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L或餐后2小时血糖（2hPG）≥11.1 mmol/L，且伴有糖尿病症状时，即可诊断为糖尿病。对于无糖尿病症状者，需重复检测以确认诊断。此外，糖化血红蛋白（HbA1c）检测也是评估血糖控制情况的重要指标。
糖尿病的治疗与管理
治疗目标
糖尿病的治疗目标是使血糖水平维持在正常范围内，防止急性代谢紊乱的发生，防止或延缓并发症的发生和发展，提高患者的生活质量。
治疗方法
1.饮食疗法：合理控制饮食是糖尿病治疗的基础。患者应遵循低脂、低糖、高纤维的饮食原则，合理分配三餐热量，避免暴饮暴食。
2.运动治疗：适量运动有助于降低血糖水平，改善胰岛素抵抗。患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，并坚持长期进行。
3.药物治疗：对于饮食和运动治疗无法控制血糖的患者，需使用降糖药物治疗。常用药物包括口服降糖药（如二甲双胍、格列美脲）和胰岛素等。
4.心理治疗：糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病，患者往往面临较大的心理压力。因此，心理治疗也是糖尿病治疗的重要组成部分，有助于患者保持积极乐观的心态，提高治疗依从性。
并发症的预防与管理
糖尿病的并发症种类繁多，严重影响患者的生活质量。因此，预防和管理并发症是糖尿病治疗的重要任务。患者应定期进行眼底检查、肾功能检查、神经电生理检查等，及时发现并处理并发症。同时，保持良好的生活习惯和心态也是预防并发症的关键。
糖尿病的预防
糖尿病的预防主要依赖于健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、保持正常体重、定期体检等。此外，对于有糖尿病家族史的人群，更应提高警惕，定期进行血糖检测，以便及时发现并干预。
结论
糖尿病是一种严重的代谢性疾病，其发病率和患病率在全球范围内均呈上升趋势。提高公众对糖尿病的认识，普及糖尿病的防治知识，对于降低糖尿病的发病率和减轻其危害具有重要意义。通过科学合理的治疗和管理，大多数糖尿病患者可以保持良好的生活质量，避免或减少并发症的发生。因此，我们应共同努力，为抗击糖尿病贡献自己的力量。
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