17岁羽毛球小将突然去世
遇到心脏骤停如何救命？
桂林晚报
作者：
新闻 时间:2024年07月02日 来源:桂林晚报
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7月1日，亚羽联和印尼羽协发布公告称，在印尼举行的2024亚洲青年羽毛球锦标赛混合团体小组赛中，中国羽毛球队的17岁小将张志杰突然晕厥，送医后因抢救无效去世。
截至发稿，官方尚未公布张志杰的具体病因和现场救治的过程。而在比赛直播视频中，很多观众都看到了张志杰晕倒的过程，并对张志杰是否得到及时、专业的救援产生质疑。
根据中国羽毛球协会发布的公告，张志杰突然晕倒后，中国队领队、教练、队医、翻译等与组委会医疗人员马上组织抢救并及时将他送往医院。
心肺复苏任重道远
从现场的直播视频来看，观众并不认可羽毛球协会的声明。视频显示，张志杰在突然倒地后，手脚有一阵抽搐，一度还曾微抬起头，但之后就再无动作。
复旦大学附属华山医院运动医学科副主任医师戈允申对记者表示：“这个视频让人看得确实很难受，有种手足无措的感觉。”
在视频中，张志杰倒地7秒左右，一名疑似裁判员的工作人员入场查看，但未采取任何措施，又过了30多秒，现场的医疗人员进场，但是没有看到AED（体外除颤仪）等专业设备的出现，现场也未进行CPR（心肺复苏术）急救，又过了1分半左右，担架入场将张志杰抬出场外。
一位心脏病专家对记者表示：“心肺复苏任重道远！”
上述专家进一步表示：“运动员倒地后长时间，没有人及时检查患者是否有脉搏，进行复苏，耽误了黄金时间！即使不是心脏骤停，在这样的运动场所，应该有心电图检查，但目前没有看到。”
他还称，如果发现身边有人突然倒地不起，疑似发生心脏骤停后，最正确最及时的急救措施应该是立即实施心肺复苏·心脏除颤（CPR-D）开展急救。
戈允申分析认为，仅从视频来看，张志杰死亡的原因并不明确。“心脏猝死的患者的死亡会比较突然，张志杰倒地后还有一些挣扎的动作，所以确实不太像是心脏骤停猝死。但是否是脑血管意外，还要等脑外科专家进一步分析。”
运动医学专家、华山医院运动医学科主任陈世益教授对记者表示：“不在现场的医生判断可能有局限性，猝死的真实死因大多与心、脑、血管疾病相关，目前未知，真实原因要靠尸检，等待官方结论！”
他同时强调，医疗抢救的及时性最重要，如果准备不足，失去了抢救的最好时机，而且连AED这类设备都不具备，那就非常可惜。
“黄金4至6分钟”心肺复苏最关键
北京德尔康尼骨科医院副主任医师、北京冬奥会中国越野滑雪队队医连文志介绍，运动性猝死多发生在运动过程中或运动后24小时内，多数原因是心源性猝死。一旦运动中出现心脏骤停情况，要第一时间进行心肺复苏，这是应具备的必修课。心脏骤停救治过程，在“黄金4至6分钟”内进行心肺复苏非常重要。“最多6分钟，6分钟后就会出现脑死亡，即便抢救过来，大概率也是植物人。”连志文补充说。
解放军总医院第五医学中心普通外科主任梁峰介绍，运动中电解质失衡、心脏负荷过重、脱水、潜在的心脏疾病等都可能造成心跳骤停。运动场上一旦出现心脏骤停的情况，同伴的救治措施在医生到达前非常重要。
“运动场上如果发现有人突然倒地，同伴的第一反应不是把他抬上担架往医院跑，或者干等着救护车，一定要在救护车来之前，采取一些急救措施。”梁峰称，首先要迅速判断其是否丧失意识，大声在其耳侧呼喊看是否有反应；若患者无呼吸或呼吸不正常，用手指按压患者颈动脉；若没有脉动，说明心脏骤停，需马上开始心肺复苏；在没有条件进行人工呼吸或现场没有AED时，持续进行心脏按压同样有效。
梁峰介绍，施救者进行心肺复苏时，要让患者躺在平整的地面上，确认呼吸道通畅，头部后仰，迅速进行心脏按压。按压时要交叠双手，上身前倾，双臂伸直，垂直向下，用力并有节奏地按压，每30次胸外按压配合两次人工呼吸。如果出现溺水情况，心脏按压要持续三四十分钟。
连文志也表示，户外急救时如果没有条件进行人工呼吸，要一直进行胸外按压，一定要按够5个循环，每个循环按压30次左右。紧急情况下，即便按压位置稍微有些不对，也不会影响太多，并发症最多也只是肋骨骨折，但相比生命这些已不重要。“持续进行心脏按压，可以给心脏持续性供血供氧，大脑就不会缺氧，为随后的救治争取时间。”连文志说。
在进行心肺复苏的同时，施救者还应求助周围人帮忙，拨打急救电话并寻找周围是否有AED。连文志介绍，北京各学校、商场、公交场站等很多地方目前都有配备AED，大家都应该学会如何使用。
赛场紧急医疗情况的案例以往也曾发生
体育赛场上出现紧急医疗情况的案例，以往也曾多次发生。而现场救治的速度和专业性，往往就是生与死的区别。
2021年，欧洲杯小组赛丹麦对阵芬兰的比赛中，埃里克森在比赛第42分钟，也是在没有与他人任何身体接触的情况下，突然倒地。
5秒后，主裁判立即吹停比赛；8秒钟时，医务人员已迅速上场紧急救援，丹麦队员这时开始围成一堵人墙。现场观众凝神为埃里克森祈祷。
14分钟后，在众人的努力下，心脏骤停的埃里克森终于恢复了意识。
对埃里克森的急救，才是教科书般的抢救方式，留住了这位丹麦名将的生命。
综合第一财经、新京报、浙江在线
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