食用野生蘑菇中毒患者增多 有医院单月接诊10例以上
鉴别毒蘑菇的“民间方法”靠谱吗？
专家劝你别拿生命去尝试
桂林晚报
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新闻 时间:2023年07月24日 来源:桂林晚报
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夏季高温多雨，野生蘑菇也进入了生长旺盛期，但随之而来的，误食蘑菇导致中毒的事件近来也频繁发生。
记者从桂林多家医院了解到，近年来，每年都有市民因误食野生毒蘑菇来到医院就诊，最近一个多月，有的医院已经接诊蘑菇中毒患者10例以上。
“我们医院上月接诊蘑菇中毒患者10例以上”
最近，龙胜各族自治县一名女子因血压偏低、神志不清、肝肾功能异常被送到南溪山医院肾病内科。
该女子当天在野外采摘了一些蘑菇并回家食用。吃下蘑菇十几分钟后，她出现了恶心、呕吐、心慌等症状，她的家人也同样出现了不适，好在家人因为食用得较少，症状相对较轻。入院后，经过血液净化等治疗，大约一周后，患者病情逐步稳定。
桂林市中毒救治中心、中南大学湘雅二医院桂林医院肾病学科主任喻晓东介绍，从4月开始，该院就陆续接诊了一些蘑菇中毒的患者，其中6月出现了一个接诊小高峰，单月接诊量达10例以上。
6月13日，全州县的陆女士和家人在晚餐时吃了自己当天在野外采摘的蘑菇，食用后没有马上出现不适。但到了第二天凌晨5点，她出现头晕、恶心以及幻视、幻听、胡言乱语等情况，到医院就诊后，被诊断为蘑菇中毒。
6月27日，灌阳县一位70岁的老人进食了自己采摘的蘑菇，饭后1小时左右，她感到头晕、乏力、心慌、胸闷，并且出现了幻视、持续性腹痛、站不稳、全身麻木的症状。随后，家人立刻把她送到了当地医院就诊，经过洗胃等处理后，老人的症状稍微稳定。
“今年收治的病人均为自行采食野生蘑菇”
记者在采访中得知，夏季是蘑菇中毒的高发期。桂林夏季雨水较多、气温高、较为潮湿，这样的天气很适宜各类野生蘑菇生长，常常一场雨过后，蘑菇就长了出来。
“蘑菇味道鲜美，不少人就好这一口，所以每到蘑菇生长旺季，有些人就会专门去野外摘野生蘑菇来吃。”喻晓东告诉记者，目前为止，科室今年已经收治了16例蘑菇中毒的病人，都因为自行采食野生蘑菇导致。她表示，目前很多人对毒蘑菇的防范意识已有所提高，之所以还会发生蘑菇中毒的情况，是因为这些患者自认为能分清蘑菇种类，觉得采食的是没毒的蘑菇。
“有些人每年都会采野生蘑菇吃，他们觉得自己很有经验，能分清哪些蘑菇有毒、哪些没毒。结果偏偏就认错了，误食了毒蘑菇。”喻晓东说，有些患者每年都在固定的地方采摘野生蘑菇，因此就会认为，往年吃了没事，今年同样地方长出来的蘑菇也没有毒。“但蘑菇生长季节往往雨水充沛，有些菌种可能会随着水流冲到其他地方，因此即便是在一簇无毒的蘑菇中，也很有可能会出现一两个有毒的蘑菇，一旦食用，可能会造成较为严重的后果。”
南溪山医院肾病内科主任吴春林表示，夏季不少人喜欢去野外徒步、露营，也可能会在游玩途中看见一些野生蘑菇，并采来食用。
该院急诊科主任陈锋介绍，蘑菇中毒后，会出现腹痛、恶心、呕吐、心慌、幻视、幻听等症状，严重的可能会当场昏迷、休克。他表示，部分患者在食用毒蘑菇后，短期内没有明显症状，但过后可能突然出现皮肤黄染、无尿、尿液呈酱油色或是身上出现瘀斑等症状。“如果有这些情况，意味着可能已经引发了急性肝肾功能衰竭、溶血、横纹肌溶解等病症。”他提醒，蘑菇中毒严重时会危及生命，出现症状后一定要及时就医，不能掉以轻心。
喻晓东表示，毒蘑菇的有毒成分比较复杂，蘑菇中毒通常由多种毒素引起。按照中毒的症状，可分为胃肠类型、神经精神型、溶血型、肝脏损害型、呼吸与循环衰竭型、光过敏性皮炎型。她介绍，蘑菇中毒潜伏期多为10分钟至6小时不等，个别病例潜伏期甚至有十几天。潜伏期过后，随着病情进展，会出现各类临床症状，病情严重可能会致命。
“无简易直观的方法鉴别蘑菇是否有毒”
喻晓东介绍，我国蘑菇资源丰富，可食用的蘑菇有近300种，但有毒的蘑菇也约有100种。她表示，广西常见毒蘑菇有大青褶伞、日本红菇、亚稀褶红菇、球基鹅膏、小毒蝇鹅膏、残托鹅膏、假褐云斑鹅膏、丝盖伞等种类。
鹅膏菌是比较常见的毒蘑菇，此菌含有毒肽、毒伞肽两大类毒素，中毒后潜伏期可达24小时左右，发病初期会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。1-2天后，毒素可进一步损害肝、肾、心脏、肺、脑等重要器官，进而出现肝、肾细胞损害导致急性肝肾衰竭，致死率较高。
她特别提醒，尽管网上和民间都流传着一些鉴别毒蘑菇的“经验”，但其实毒蘑菇鉴别难度较大，目前还没有简易、直观的方法能鉴别出蘑菇是否有毒。
她表示，很多人认为颜色鲜艳的蘑菇是有毒的，但其实有些灰色、白色的野生蘑菇也有毒，一些毒蘑菇长得和可食用的菌类非常相似，单凭肉眼很难判断出来。“还有人认为受伤变色、有分泌物的蘑菇有毒，或是通过蘑菇的生长地来判断有没有毒，这些方法都不太靠谱，每年都有人蘑菇中毒，就是因为依靠一些简单的‘经验’辨别，结果误食毒蘑菇。”
她建议，为了防止蘑菇中毒，市民不应采食野生蘑菇，也不要随意在街边摊位购买个人采摘的不明品种、不认识的野生蘑菇，更不要因为猎奇心理故意食用毒蘑菇。此外，吃蘑菇时最好不要饮酒，因为一旦吃到的是毒蘑菇，酒精会加速毒素的吸收。
陈锋提醒，误食毒蘑菇后，中毒者应在第一时间前往医院就诊，不要抱有侥幸心理，认为在家缓缓就好。若是蘑菇还有剩余，也可以带到医院。“在中毒者神志清醒、能自主活动、没有基础疾病的情况下，中毒后可立即用催吐的方法做应急处置，但如果已经昏迷不醒了，则不适合自行催吐，否则可能引起窒息。”
记者唐霁云
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