返回 2025年09月05日

莫婷婷 （桂林医科大学第二附属医院 消毒供应室）
　　在中国乃至许多东亚地区的餐饮文化中，饭前用热水或茶水烫洗餐具是一项几乎不可或缺的仪式。人们相信，滚烫的热水能冲刷掉细菌病毒，换来一餐的安心。然而，从现代微生物学和医院消毒供应中心（CSSD）的专业视角来看，这场充满仪式感的操作，其实际消毒效果远未达到人们的心理预期。本文将带您深入消毒供应中心的世界，揭秘为何餐桌上的热水难以胜任此重任。
　　一、消毒vs灭菌：概念上的天壤之别
　　消毒（Disinfection）：指利用化学或物理方法，杀死物体上绝大多数病原微生物（如细菌、病毒、真菌），但不包括所有细菌芽孢。我们日常的洗手、用酒精擦拭表面都属于消毒。
　　灭菌（Sterilization）：指利用强烈的物理或化学方法，杀死物体上一切微生物，包括所有细菌的繁殖体、芽孢、真菌及病毒，达到完全无菌的状态。这是医院进行手术、注射等侵入性操作时必须达到的“金标准”。
　　二、消毒供应中心的“灭菌三重奏”：时间、温度、介质
　　消毒供应中心处理医疗器械的过程，是一场科学、严谨且可量化的战斗。其核心的热力消毒灭菌方法（压力蒸汽灭菌）的成功，依赖于三个缺一不可的要素，而这恰恰是热水烫碗无法提供的。
　　1.温度（Temperature）：并非所有热水都叫“沸水”
　　餐桌现实：餐厅提供的热水，即便刚烧开，在倒入常温的碗杯过程中，温度会迅速散失。接触到冰冷的瓷器、玻璃或不锈钢餐具时，水温会瞬间降至80℃以下，甚至更低。
　　专业标准：在消毒供应中心，压力蒸汽灭菌的核心是利用饱和蒸汽。要达到灭菌效果，必须在121℃的高温下持续20-30分钟，或在134℃的高温下持续4-12分钟。这个高温是通过蒸汽在密闭高压锅内产生的，远高于常压下水的沸点（100℃）。
　　2.时间（Time）：短暂的邂逅无法杀死顽敌
　　餐桌现实：烫餐具的过程通常持续几十秒，人们就会把水倒掉。这对于微生物而言，只是一次短暂的“热水浴”。
　　专业标准：微生物的死亡遵循一个“热死亡时间”曲线。要有效杀灭绝大多数常见致病菌（如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌），至少需要在60℃以上持续作用20-30分钟。而对于生命力极其顽强的细菌芽孢（如破伤风杆菌、炭疽杆菌芽孢），121℃以上的高温也需要持续作用数分钟乃至更久才能杀灭。短短数十秒的接触，只能杀死极少数非常不耐热的微生物。
　　3.介质（Medium）：纯水vs饱和蒸汽
　　餐桌现实：我们使用的是液态水。
　　专业标准：消毒供应中心使用的是饱和蒸汽。蒸汽拥有远高于同温度液态水的热能，并且穿透力极强，能无缝包裹和渗透到器械的每一个细微缝隙、关节和管腔内，确保无死角。
　　三、为何我们觉得“有效”？——心理安慰与有限的去污
　　心理安慰效应（Placebo Effect）：这个仪式化的动作给予人们一种“我已主动控制卫生风险”的心理暗示，从而获得进餐前的安心感，这在心理学上非常重要。
　　有限的清洁作用：热水确实能冲洗掉餐具表面在存放和运输过程中可能沾染的灰尘、残留洗涤剂或少量微生物。祛除一些异味。
　　四、来自消毒供应中心的真正启示：如何在外用餐更安心？
　　1.优先选择有良好消毒条件的餐厅：
　　观察餐厅是否配备有合规的热力消毒柜（如红外线消毒柜）。这类设备能让餐具在高温（通常120℃左右）下保持15-20分钟，基本能达到消毒效果，远比热水烫可靠。
　　留意餐具包装是否完整，塑封膜餐具是否有水汽，消毒餐具摸起来应是干爽、温热或无温度的，如果摸起来是冷的且带有水珠，则说明可能未经过有效消毒烘干，只是洗净后直接包装。
　　2.“清洁”是“消毒”的前提：
　　对于餐具，如果表面有明显的污渍、油渍，那么任何烫洗都是无效的。用餐前，首先检查餐具是否光洁、无污渍、无油膜感。
　　结语：
　　饭前用热水烫碗，是一项有益的文化习俗，它象征着我们对健康和洁净的追求。真正的安全，不在于餐桌上几十秒的仪式，而在于餐饮行业严格遵守的、如同医院消毒供应中心般严谨的餐具清洗消毒流程，以及相关部门的有效监管。让我们怀揣对科学的敬畏，继续享受美食带来的快乐，但不必再为那杯热水的温度是否足够而焦虑。